瘢痕的放射線照射治療(dadudu讀書筆記) 時間:2021-09-22? 來源:本站 編輯:SRT科普信息網 自1906年De Beurman首次采用X射線治療瘢痕以來,放射線照射治療瘢痕至今已有近百年歷史。目前在臨床上多用于增生性瘢痕及瘢痕疙瘩術后復發的輔助性治療。研究表明放射線照射治療瘢痕是因為一定強度的放射線能抑制瘢痕組織中成纖維細胞的增殖,減少膠原纖維合成,促進膠原纖維成熟,破壞血管內膜和閉塞毛細血管,使瘢痕變軟、變小。 目前常用的瘢痕放射線照射治療主要是使用皮膚淺層X射線放射治療系統產生的軟X射線和加速器產生的電子線(β射線)。 X射線穿透力強,照射時深部組織及重要器官易受損傷,目前已基本不用于治療瘢痕。近年來推出的皮膚淺層X射線放射治療系統設備簡單、操作易行、費用較低,同時其產生的軟X射線極大程度地減少了皮膚深部組織損傷,可用于治療瘢痕疙瘩及預防瘢痕增生。 β射線因其具有電離能力強、穿透能力弱、組織內射程短等特點,造成的深部和鄰近正常組織輻射損傷輕,適宜于體表瘢痕直接照射治療。目前臨床上常用的放射源包括加速器產生的電子線或同位素局部敷貼。電子束具有優越的放射物理學特性,瘢痕治療效果好,對深部組織有較好的保護作用,但是設備昂貴。同位素治療瘢痕穿透能力有限,同時同位素治療易導致局部色素減退和放射性皮炎等不良反應,現在臨床應用日趨減少。 盡管關于瘢痕放射線照射治療的潛在致癌性鮮見文獻報道,但是不能排除遠期發生可能。專家共識中指出應避免胸腺、甲狀腺、性腺部位的照射,盡量避免對16歲以下兒童實施放射治療,確有需要,需與放射治療科醫師配合確保治療過程的生物安全性。與此同時,相關研究顯示瘢痕放射治療的效果、不良反應與放射劑量成正比,因此,瘢痕放射線照射治療需與放射治療科醫師合作,根據患者的實際情況制定個性化的放射治療計劃,嚴防放射治療不良反應和并發癥的出現。
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