疤痕疙瘩手術后多久進行SRT-100淺層放射治療最好 時間:2022-05-31? 來源:本站 編輯:SRT科普信息網 SRT-100淺層 x線放射治療已被證明是 一種安全有效的治療瘢痕的方法 淺層 X線放射治 療可直接損害瘢痕成纖維細胞 。并對膠原的組織交 聯造成影響.同時可增加瘢痕疙瘩組織中成纖維細 胞 的凋亡.并重新調節細胞數量平衡,有效地減少瘢 痕疙瘩的復發率。 我院自2012年至 2014年間, 采用手術切除方式聯合淺層 x線放療治療瘢痕疙瘩患者200例.其中男123例 (61.5%),女 77例(38.5%);年齡 12~65歲;瘢痕疙 瘩直徑<10 cm者 166例(83%).直徑>10 am者 34例 (17%);病程<5年者 132例(66%),>5年68例(34%)。 1.2 方法全部患者均接受手術切除瘢痕疙瘩聯合術后淺 層 x線放射治療 采用SRT-100淺層 x線治療系統。電壓 50~100 KV, 電流為 10 mA,距離 15 cm.穿透組織深度 0.9~1.2 em, 總劑量 16 Gv。照射范圍應包括手術縫線的針孔,照 射野不必太大.周邊擴大 3~5 mm即可患者接受放療時,應注意對甲狀腺、胸腺等進行保護;如果有大片植皮.應只照射植皮的周邊縫線區。 按照術后開始放療的實踐,200例患者 分為術后立即照射組、拆線后照射組和切口痊愈后 照射組。術后立即照射在術后 24 h內照射第一次.電壓 100 KV.4—5 Gv的初始每次劑量 (后期可根據患者 情況進行調整)。每 3天照射 1次(較大瘢痕且張力 大)或每周 1次(較小瘢痕且張力小).4次為一個療程.總照射量 16 Gv。由于是在手術后的24 h內照射.應注意傷口的清潔消毒,防止感染。照射后需加壓包扎.并延長拆線時間 1O~14 d.期間注意盡量避 免手術切口部位的劇烈伸張及運動.拆線后應避免太陽暴曬治療區域 拆線后照射組為拆線當天行首次放療.間隔 3 d 照射 1次.共 4次,電壓為 100 KV,總照射量 16 Gv。 立即照射或拆線后照射主要與皮膚愈合程度有關 。對于愈合緩慢且傷口較大的患者可選擇拆線后照射,以保證傷口的愈合。切口痊愈后照射的患者均為外院行瘢痕疙瘩切除的患者.就診當天進行首次放療.間隔3 d照射 1 次,共 4次.電壓為 100 KV.總照射量 16 Gv。我們 原則上不建議切口痊愈后照射。 療效評價標準 ①治愈 :痛癢癥狀消失,皮損變平,1年后無復 發;②有效:痛癢癥狀消失或基本消失,皮損有 60% ~70%變平變軟,1年后無復發;③無效:痛癢癥狀有 所減輕或無變化.或達到有效標準但在 1年內復發。結果 200例患者均隨訪 2年,復發 31例(15.5%),總有效率 80%以上。 術后立即進行SRT-100淺層放射組無效率 3.31%.手術拆線后照射組無效率 10%,切口痊愈后照射組無效率42%(Table2)。 綜上所述.瘢痕疙瘩的手術切除聯合淺層X線放療是一種安全的治療方式。治療效果明顯。術后越早進行淺層放射治療復發率越低.瘢痕疙瘩直徑小或病程短的患者療效尤為明顯本方法值得 在臨床推廣應用。 版權聲明:文章數據來源于《手術切除聯合淺層 X線放療在瘢痕疙瘩治療中的應用》;作者:王維佳 謝亦欣 楊斌 何仁亮 喜雯婧 章一新(廣東省皮膚病醫院 上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院整復外科)本網站免費分享僅為方便疤友及醫療工作者學習參考,無盈利目的,如有侵權請聯系本站刪除。
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SRT的優勢 除了消除手術后感染和復發的風險外,SRT-100還為患者和醫生提供安全有效的治療選擇等多種優勢,包括: 超過95%以上的臨床治愈率 無麻醉,切口,出血,縫合或疼痛 正常生活不受限制 不會形成明顯的疤痕恢復更好 一次到位無需術后重建手術