近日有位17歲的女孩來到放療科門診，她剛剛因為皮膚疤痕疙瘩做了切除手術，術后遵醫囑至門診就診，“醫生，我皮膚的疤痕疙瘩，已經做手術切除了，為什么手術醫生還要叫我來看放射治療科呢，不會是因為惡變了吧？”

這是放療科門診經常碰到的患者疑問，那么，為什么部分皮膚疤痕疙瘩術后需要至放射治療科就診呢？

一、什么是皮膚疤痕疙瘩？

    瘢痕疙瘩是繼發于皮膚外傷或自發形成表現過度生長的病理性瘢痕組織，瘢痕高出皮膚表面，質硬韌，呈結節狀、條索狀或片狀，臨床上表現為過度生長，侵犯臨近組織，并且患者發病后呈瘤樣增生，導致機體功能障礙，影響患者健康。

二、癥狀

    瘢痕疙瘩好發于前胸，也可見于頸部、肩部、耳部、下肢、背部或頰部等處。皮損初起為小而硬的紅色丘疹，逐漸增大，呈圓形、卵圓形、條狀、帶狀或不規則形，往往超過原損傷部位，呈蟹足狀向外伸展，表面光滑發亮。無自愈傾向，難以自行消退，飲酒或吃辛辣等刺激性食物后癥狀有加重傾向。瘢痕處觸碰容易破損產生疼痛，患處會有瘙癢。

三、治療

    瘢痕疙瘩多見于年輕人，好發于胸部、上臂及下頜，耳朵等部位，影響美觀的同時還常伴有局部瘙癢，刺痛等癥狀，容易復發，而且可能越長越大……腫么辦？SRT-100淺層放射治療了解一下！

（一）單純地手術切除皮膚疤痕疙瘩可以嗎？

    單純手術是不太推薦的，因為復發的風險非常之高，長疤痕疙瘩是一種“體質”問題，也就是我們常說的“疤痕體質”，因此切除后的刀口再次長成疤痕疙瘩的幾率非常高。單純手術切除后，瘢痕疙瘩的復發率高達45%～100%。

（二）為什么術后需要聯合放射治療？

    手術聯合放療是目前最有效的治療方法了，基本可以保證90%的幾率不會出現復發。

（三）皮膚疤痕疙瘩放射治療是如何進行的？

    放射治療的具體方法是切除疤痕疙瘩并在24小時內（最長不超過48小時）開始進行淺層放療，但和治療腫瘤的放療相比，劑量和深度都是較小的，只對于局部疤痕起作用。

（四）皮膚疤痕疙瘩放射治療療程長嗎？

    患者在進行治療時，以適當體位臥于治療床上，暴露手術切口使其盡量垂直于限光筒，通過檔鉛塊調節照射野大小，根據機器測量結果設置照射劑量。常規瘢痕的放射治療劑量為16～20Gy，4～5次分割。治療結束后應注意消毒及包扎避免傷口感染。

（五）皮膚疤痕疙瘩放射治療費用高嗎？

    皮膚疤痕疙瘩術后放療4～5次，每天1次，每次放療只需幾分鐘，每次放療完即可隨時回家，整個放療過程費用合理。

（六）放射治療皮膚疤痕疙瘩對身體健康有影響嗎？

   針對皮膚疤痕疙瘩的淺層電子線照射只是局部照射，放療范圍小，放療醫師可以通過調節電子線能量控制放療的劑量深度，完全不傷及皮膚深部組織。并且治療瘢痕疙瘩，照射野面積及體積均相對較小，照射劑量一般低于20 Gy，長期隨訪證實，照射劑量 20 Gy 以內的放療劑量是安全的。