疤痕體質能不能做近視激光治療？不僅僅是希望解決近視的朋友們關心的問題，也是不少醫生糾結的問題。

    我們維持正常的視力、優質的視覺，其中重要的一點就是角膜保持透明。一旦角膜產生疤痕，勢必會影響視力。一般而言，任何的創傷都會產生修復反應，其結局便是疤痕的形成。故而，疤痕體質到底能不能進行近視激光治療就成了一個熱門的話題。

    其實，疤痕體質只是近視激光手術的相對禁忌癥，并非絕對禁忌，這需要臨床進行嚴格的評估和選擇。

    近視激光包括兩大類：一類是表層手術，主要有PRK，LASEK，EPI-lASIK，這都是需要在角膜的表層做手術。另一類就是基質內手術，包括LASIK，FS-LASIK（半飛秒），SMILE（全飛秒），這類手術是在角膜瓣下的基質層內切削，保持了角膜上皮及前彈力層的完整。

    一般而言，疤痕體質不建議進行表層手術，基質內手術則一般不受影響。

    不同于皮膚肌肉組織，角膜是透明的無血管區，其創傷后的修復不會形成血管肉芽組織，也就不會產生常規意義上的疤痕。特別是角膜基質其膠原纖維成板層規則排列，平行板層切削后，基質之間虹吸黏附，沒有膠原纖維的錯排，因此一般不會形成疤痕。這也是疤痕體質可以進行基質內近視激光手術的生理基礎。

    至于表層手術，除了前述的基質修復過程，還有角膜上皮細胞及前彈力層的修復，這種細胞修復可能會導致角膜淺層的混濁，對疤痕體質而言，無疑增加了這種混濁的風險。故而一般不推薦疤痕體質患者進行角膜表層激光切削。

    另外必須明確一點的就是什么是疤痕體質。對此不少人都有認識誤區。真正的疤痕體質，身體任何的輕微損傷，都會長出紅色的疤痕疙瘩，凸起于皮膚表面，而且會持續性增大?？梢?，真正的疤痕體質并不多見，不要因為一點點的疤痕就誤以為自己是疤痕體質
 

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