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SRT-100

2020年12月美國Sensus Healthcare正式授權Ekpac Healthcare(香港維昌醫療)為SRT-100中國大陸及香港地區的獨家代理

  1. 問題

使用 SRT-100 Vision?對非黑色素瘤皮膚癌實施淺表放射治療分享



 

前言:
    非黑色素瘤皮膚癌(NMSC)是白種人中最常診斷出的惡性腫瘤,且全球的發病率在持續上升。雖然手術仍是治療非黑色素瘤皮膚癌的標準治療方法,但放射治療、全身治療、冷凍治療和光動力治療等各種替代方法也在使用。2011 年,Sensus Healthcare 公司(佛羅里達州博卡拉頓)向放射腫瘤學和皮膚病學診所推出了名為 SRT-100TM 的表層放射治療(SRT)X 射線裝置。SRT-100 結構緊湊、可移動、可遠程控制。本文介紹了使用 SRT-100 Vision 實施 SRT 治療非黑色素瘤皮膚癌的經驗。
 
方法:
    SRT-100 Vision 有八種能量模式,制造商可提供多種涂抹器。根據臨床需要選擇了三種能量(50、70 和 100 kV)和六種涂抹器(直徑分別為 1.5、2.0、2.5、3.0、4.0 和 5.0 厘米;光源到涂抹器末端的距離為 15 厘米)進行調試。測試會在放射科的電子病歷系統(EMR)中創建了一個新病歷。放射腫瘤專家根據臨床和病理報告以及體格檢查結果標出皮膚病變的輪廓。對于完整的病灶,放射腫瘤專家會進行超聲波掃描,以幫助確定病灶深度和治療深度。對于切除的病灶,根據臨床和病理因素以及治療位置選擇治療深度。使用供應商提供的涂抹器選擇工具,根據放射腫瘤專家提供的皮損最長尺寸選擇涂抹器大小。根據治療深度并使用特定涂抹器尺寸的 PDD 數據,選擇能量(千伏)。然后使用所選的涂抹器、適當的固定裝置以及內部和/或外部防護罩對患者進行模擬設置。測試完成后,劑量測定師將計算出治療時間,并將其輸入/保存到設備中的患者體內。其他治療參數,如能量、治療總次數和頻率也會保存在病人名下。物理學家會獨立檢查治療時間的計算和治療參數的輸入。治療當天,由放射治療師進行每日質量檢查?;颊咴O置完成后,治療參數(能量/濾光片、涂抹器大小和治療時間)得到驗證,然后開始治療。
 
 
 
 
注意事項:
    病灶長度≤4.0 厘米、深度≤3.0 毫米的非黑色素瘤皮膚癌患者符合治療條件。對完整病灶進行超聲掃描,以評估病灶的徑向范圍和浸潤深度。由于視野限制,對于長度大于 1.2 厘米的病灶,需要進行多次掃描才能覆蓋整個病灶。涂抹器的大小是根據病變在皮膚上的最長尺寸加上周圍 0.5-1.0 厘米的設置邊緣來選擇的。此外,還要審查輪廓數據,以確保足夠的目標覆蓋范圍(例如,在治療深度上,整個病變至少有 90% 的 PD)。對于拉長的大面積病變,可在涂抹器內定制一個鉛屏蔽,以保護未受累的皮膚。根據治療深度選擇能量。在選擇能量時,根據所選涂抹器的 PDD 數據,考慮皮膚劑量(<120% PD)和下層軟組織的劑量。當治療嘴唇周圍的病變時,應避免使用低能量(即 50 kV),以減少牙齒/上頜骨/下頜的反向散射。無論選擇哪種能量,都可以在口腔內使用內屏蔽(如帶蠟的鉛片)來保護牙齦。在對患者進行設置時,要操縱涂抹器,使 X 射線光束正對面部,并盡量減少皮膚與涂抹器之間的空氣間隙。在治療過程中,必要時使用內部防護罩和/或外部防護罩。此外,患者始終在頸部佩戴鉛防護罩,以保護甲狀腺。
 
結論:
測試結果(<±1%)證實了SRT處理工作流程的功能和性能。本文展示了使用 SRT-100 Vision 成功實施 SRT 的過程,包括設備調試、質量保證計劃建立、工作流程管理和測試。我們還介紹了 SRT 治療中的注意事項。
 

文獻參考:
  • Lee, Y. C., Davis, S. D., Romaguera, W., Chaswal, V., Tolakanahalli, R., Gutierrez, A. N., & Kalman, N. S. (2023). Implementation of superficial radiation therapy (SRT) using SRT-100 Vision™ for non-melanoma skin cancer in a Radiation Oncology clinic. Journal of Applied Clinical Medical Physics, 24(6), e13926. 
 
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原文鏈接:https://aapm.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/acm2.13926#pane-pcw-references. 
 

SRT的優勢

除了消除手術后感染和復發的風險外,SRT-100還為患者和醫生提供安全有效的治療選擇等多種優勢,包括:

  1. 超過95%以上的臨床治愈率
  2. 無麻醉,切口,出血,縫合或疼痛
  3. 正常生活不受限制
  4. 不會形成明顯的疤痕恢復更好
  5. 一次到位無需術后重建手術
SRT設備代理:維昌美迪(北京)有限公司
設備采購可聯系:13911567019
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