表面放射治療 (SRT) 大大降低了瘢痕疙瘩的復發率，并且對于角質形成細胞性皮膚癌，提供了與之前的 SRT 研究和包括莫氏手術在內的手術選擇相似的短期治愈率，醫學博士 Brian Berman 是邁阿密大學米勒醫學院皮膚病學和皮膚外科的名譽教授，也是臨床和美容研究中心的聯合主任。伯曼在 2021 年 8 月 18 日至 22 日在納什維爾舉行的音樂城市規模研討會第 16 屆年會上介紹了用于瘢痕疙瘩治療的 SRT 作為皮膚病學更新會議軌道的一部分，以及治療皮膚癌的新藥和新興藥物，

 

   瘢痕疙瘩通常發生在高能見度的部位，例如面部和耳垂。“當一個病人帶著瘢痕疙瘩來找我時，我試圖說服他們不要手術，”伯曼說。伯曼補充說，如果沒有 SRT 等輔助治療，復發率很高。在未發表的研究中，他回顧了包含 343 名患者的 13 項研究，計算出加權平均瘢痕疙瘩切除術后復發率為 71.2%。9,10 如果我能夠消除灼熱、瘙癢和壓痛，讓它變得更柔軟，也許更平坦一點，這就足夠了嗎？我希望他們說是的，因為還有其他方法可以治療現有的瘢痕疙瘩而不切除它，”伯曼說。然而，通過基于轉診的實踐，他的患者通常需要手術，因為保守治療失敗了。Berman 向患者解釋說，術后 SRT 提供了一種非侵入性工具來降低復發風險。單獨的研究表明，這種治療可將術后復發率分別降低至 3.0% 和 10.4%。11,12有助于臨床醫生能夠給患者帶來希望，”他說。 13

   放射治療被認為可以通過減少成纖維細胞增殖、阻止細胞周期和誘導細胞凋亡來預防瘢痕疙瘩復發。 13 雖然這些機制會延遲正常皮膚的愈合，但它們是為預防瘢痕疙瘩過度瘢痕和破壞惡性、異常而量身定制的。根據伯曼的說法，非黑色素瘤皮膚腫瘤中的細胞是由成纖維細胞或角質形成細胞過度增殖引起的。

   “這些機制是一致的，但我們將它用于瘢痕疙瘩和腫瘤的原因不同，”他說。SRT-100 已獲得 FDA 510(k) 批準，可用于治療 NMSC 和瘢痕疙瘩。伯曼說，同事們告訴他，他們為 NMSC 購買了這臺機器，但現在更多地使用它來治療術后瘢痕疙瘩復發?；颊呖赡軙姆派渲委熀椭掳?，伯曼說。“我很感激。但我向他們解釋了 SRT 的歷史安全性，以及它最多只能深入皮膚幾毫米的事實，[意味著] 它是真正的表面放射療法。”

   此外，對 264 個切除的瘢痕疙瘩進行 10 年回顧性分析，其中大多數接受了后續的外照射或高劑量率間質近距離放射治療，結果顯示沒有發生惡性腫瘤。 14 同樣，在 1901 年至伯曼說，2009 年 3 月僅發現 5 例與瘢痕疙瘩切除術后放射治療相關但不太可能由其引起的致癌病例。癌癥包括 BCC、甲狀腺癌、乳腺癌和纖維肉瘤。

   由于 SRT 的安全性和有效性，Berman 建議更多的皮膚科醫生考慮提供這種療法。“這是我們醫療設備的一部分，用于治療患有毀容瘢痕疙瘩的患者，如果不進行治療瘢痕疙瘩會對患者的身體、形象和心理產生一定的影響，”他說。

文章來源：sensus 網站