提起放療,我們總是想當然地把它和惡性腫瘤聯系在一起。其實，放療還是用來輔助治療瘢痕的一種重要方法，近年來，手術聯合放療已成為治療瘢痕的主要手段之一，如果正確使用會得到很好的療效。

     瘢痕放療是指瘢痕切除手術之后，對手術切口進行放射治療，以防止瘢痕增生、復發的一種有效的輔助治療方式。

     放射治療可直接損傷成纖維細胞，影響膠原的結構及膠原纖維的排列，從而達到抑制瘢痕再生的目的。
 

     不是所有的疤痕手術以后都要配合放療的，一般是對于異常病理性瘢痕(疤痕疙瘩、增生性疤痕)切除術后需要進行放療。

     瘢痕疙瘩若術后不結合放療或其他預防手段，其復發率會比較高;增生性瘢痕對于增生比較明顯的，術后可能出現復發概率較高的，一般建議進行放療。

     根據國內外的文獻報道和專家組的臨床實踐經驗，就不同的應用方面做如 下推薦：

⑴單純瘢痕疙瘩切除術后復發的預防。建議在術后 24 h 內給予放射治療，最遲不能超過48 h。

⑵中、大型瘢痕疙瘩切除后采用鄰近帶蒂皮瓣修復。建議在術后 24 h 內給予放射治療，最遲不能超過 48 h。

⑶超大型瘢痕疙瘩切除后需要植皮修復。國內學者報道可在術前 1 d 行放射治療，皮片存活后 (術后7d)行第 2 次放射治療。

⑷超大型瘢痕疙瘩切除及游離皮瓣修復。建議待皮瓣穩定和可避免皮瓣危象的基礎上再實施放射治療。

⑸皮瓣供區。直接縫合的皮瓣供區可在術后 24 h 內給予放射治療，最遲不超過 48 h。

⑹皮片供區。待創面愈合后給予放射治療，劑量應適當減小。

     不能保證百分之百不復發，對于瘢痕體質尤其多發性瘢痕疙瘩患者，放療后可以將復發率降低到很低，相關數據表明，若在手術切除異常瘢痕后不放療局部復發概率一般在80%~100%，而且較從前明顯擴大、加重;若術后結合放療或其他方法一起治療后，復發率可以降到10%以下。

     瘢痕放療跟腫瘤放療不一樣，由于瘢痕是淺層放療，劑量小，照射深度比較淺，基本不會出現掉頭發、嘔吐的副作用，也不會對深部及周圍組織出現傷害，最大的問題可能會出現局部皮膚發紅、色素沉著，但隨著時間推移會慢慢消失。另外，備孕期間不建議放射治療。

溫馨提示：放療是預防病理性瘢痕過度增生或復發的有效手段之一，放療后的效果與放療的劑量、放療的時間、病變部位、面積大小等多種因素相關。治療前需選擇有經驗的醫生和正規的醫療機構。