SRT-100
2020年12月美國Sensus Healthcare正式授權Ekpac Healthcare(香港維昌醫療)為SRT-100中國大陸及香港地區的獨家代理
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- 醫生
疤痕疙瘩手術切除聯合注射和淺放療效報告
疤痕疙瘩是皮膚科常見統病之一 ,其安病機制不明?，F階段治療該病的主要方法包據糖皮質激素注射，外科手術切除、放射治療、硅凝膠外用、壓迫治療，干擾素療法等。單一療法的復發率較高.故多采用兩種或以方法的聯合治療，但仍然不能徹底解除。疤痕疙瘩的復發問題已成為長明相擾患者和醫生的一個推題2002年7月至2004年2月，我們收治了25側患者，共51處疤痕疙瘩皮損，采用手術方法切除瘢痕疙瘩。術中即時注射糖皮質激素，術后進行放射治療，隨訪14- 4個月效果滿意。
病例和方法
1.臨床資料:25例均系皮膚外科住院或門診患者.其中男13例，女12例:年齡9-59歲平均年齡(30.8土14.4)歲，病程4個月至30年。平均7.4±8.1年。
2.治療方法:首先于術切除疤痕疙瘩皮損，創面的閉合方法包括，手術分次切除后直接縫合，手術切除加局皮瓣轉移術、手術切除部分疤痕疙瘩后皮瓣回植術(核切除)。
3.術中，術后的要求和注意事項:①切除瘢痕全層至皮下脂肪層:②術中嚴格止血:3作皮下皮內分層減張縫合④盡可能不采用游離植皮的方法⑤術后局部沙袋加壓。
術中即時注射曲安奈德注射液(5 ml:50 mg)其體操作方法是在皮下縫合完畢后，沿切緣兩側作真皮內，緊貼真皮下分點注射。
淺層放射治療：不管是否拆線，治療應在術后1周內，對某些特殊部位.如小兒或年輕女性的乳房甲狀腺胸腺會明部應予以規避或進行照射劑量控制。
結果：
術后所有患者的切口均甲級愈合，無明顯愈合延遲或感染等，所有患者治療后疼痛、瘙癢燈自覺癥狀均黨全緩解，無特殊后遺癥發生?？傆行жS88%。隨訪共有3例患者5處皮損復發,均為多發性疤痕疙瘩患者，在手術縫合時皮膚張力較高，術后延期拆線的區域在術后3個月內復發率較高。其中部分復發者2例.皮損分別位于胸部和恥骨上區切除處出現了增生的結節：完全復發者 1 例，皮損位于肩胛區。給予醋酸曲安奈德注射液皮損內注射每周 1 次，連續 3 ～4周后皮損平伏。
討論：
對病程較久 、自覺癥狀 明顯 、對其他療法不滿意而且瘢痕寬度 (與皮 膚張力線垂 直方 向) > 2 cm 的瘢痕疙瘩 ，單純外科手術既切除了影響美觀 、影響感覺／觸覺的瘢痕疙瘩 ，給患者心理或生理上以安慰 ，又為其后的其他治療創造了條件 。但文獻報道單純切除復發率在 45％ ～100％不等 。術中即時激素注射的作用機制是，減輕切口處的炎癥過程 ．抑制炎癥細胞向傷口處趨化 ，進一 步減少局部促纖維化細胞因子釋放 ．抑制成纖維細胞的增生 ，降低膠原等細胞外基質的合成，從而在第一時間下調瘢痕疙瘩傷口的過度修復。傳統的糖皮質激素治療瘢痕疙瘩多采用皮損內注射的方式。近年來有文獻報道了術中即時注射激素的治療方法 ，但后者除術中即時注射外，術后需每周 1 次，連續 2 ～5 周 ；然后每月 1 次 ，連續 4 ～6 個 月 ，療程較長 ，實際操作 起來較為煩瑣 。
放射治療作為治療瘢痕疙瘩的主要手段或作為外科治療的輔助手段 ，已應用多年。盡管許多醫生仍然認為其有潛在的致癌性，但證據不足 。文獻報道 1 例頸部瘢痕疙瘩患者在接受放射治療后發生甲狀腺癌 。但是兩者之間是否有必然聯系仍存在疑問。其他文獻長期隨訪研究均未發現放射治療后有繼發腫瘤的發生。目前放射治療主要選擇淺層 X 線或電子束。我們選用 6 ～9 M eV 的電子束照射，這一能量范圍的電子束，在約 1 cm 深度以后 ，劑量跌落速度快 ，x 射線污染低 (一般為 1．0％或更小)，較為適合瘢痕疙瘩術后照射的要求。
病例和方法
1.臨床資料:25例均系皮膚外科住院或門診患者.其中男13例，女12例:年齡9-59歲平均年齡(30.8土14.4)歲，病程4個月至30年。平均7.4±8.1年。
2.治療方法:首先于術切除疤痕疙瘩皮損，創面的閉合方法包括，手術分次切除后直接縫合，手術切除加局皮瓣轉移術、手術切除部分疤痕疙瘩后皮瓣回植術(核切除)。
3.術中，術后的要求和注意事項:①切除瘢痕全層至皮下脂肪層:②術中嚴格止血:3作皮下皮內分層減張縫合④盡可能不采用游離植皮的方法⑤術后局部沙袋加壓。
術中即時注射曲安奈德注射液(5 ml:50 mg)其體操作方法是在皮下縫合完畢后，沿切緣兩側作真皮內，緊貼真皮下分點注射。
淺層放射治療：不管是否拆線，治療應在術后1周內，對某些特殊部位.如小兒或年輕女性的乳房甲狀腺胸腺會明部應予以規避或進行照射劑量控制。
結果：
術后所有患者的切口均甲級愈合，無明顯愈合延遲或感染等，所有患者治療后疼痛、瘙癢燈自覺癥狀均黨全緩解，無特殊后遺癥發生?？傆行жS88%。隨訪共有3例患者5處皮損復發,均為多發性疤痕疙瘩患者，在手術縫合時皮膚張力較高，術后延期拆線的區域在術后3個月內復發率較高。其中部分復發者2例.皮損分別位于胸部和恥骨上區切除處出現了增生的結節：完全復發者 1 例，皮損位于肩胛區。給予醋酸曲安奈德注射液皮損內注射每周 1 次，連續 3 ～4周后皮損平伏。
討論：
對病程較久 、自覺癥狀 明顯 、對其他療法不滿意而且瘢痕寬度 (與皮 膚張力線垂 直方 向) > 2 cm 的瘢痕疙瘩 ，單純外科手術既切除了影響美觀 、影響感覺／觸覺的瘢痕疙瘩 ，給患者心理或生理上以安慰 ，又為其后的其他治療創造了條件 。但文獻報道單純切除復發率在 45％ ～100％不等 。術中即時激素注射的作用機制是，減輕切口處的炎癥過程 ．抑制炎癥細胞向傷口處趨化 ，進一 步減少局部促纖維化細胞因子釋放 ．抑制成纖維細胞的增生 ，降低膠原等細胞外基質的合成，從而在第一時間下調瘢痕疙瘩傷口的過度修復。傳統的糖皮質激素治療瘢痕疙瘩多采用皮損內注射的方式。近年來有文獻報道了術中即時注射激素的治療方法 ，但后者除術中即時注射外，術后需每周 1 次，連續 2 ～5 周 ；然后每月 1 次 ，連續 4 ～6 個 月 ，療程較長 ，實際操作 起來較為煩瑣 。
放射治療作為治療瘢痕疙瘩的主要手段或作為外科治療的輔助手段 ，已應用多年。盡管許多醫生仍然認為其有潛在的致癌性，但證據不足 。文獻報道 1 例頸部瘢痕疙瘩患者在接受放射治療后發生甲狀腺癌 。但是兩者之間是否有必然聯系仍存在疑問。其他文獻長期隨訪研究均未發現放射治療后有繼發腫瘤的發生。目前放射治療主要選擇淺層 X 線或電子束。我們選用 6 ～9 M eV 的電子束照射，這一能量范圍的電子束，在約 1 cm 深度以后 ，劑量跌落速度快 ，x 射線污染低 (一般為 1．0％或更小)，較為適合瘢痕疙瘩術后照射的要求。
本文節選自：中華皮膚科雜志,2006,39( 01 ): 52-53. 陳曉棟, 顧黎雄, 趙洪瑜, 等. 手術切除、糖皮質激素注射聯合術后放療治療瘢痕疙瘩的療效觀察 [J] .
SRT的優勢
除了消除手術后感染和復發的風險外，SRT-100還為患者和醫生提供安全有效的治療選擇等多種優勢,包括:
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超過95%以上的臨床治愈率
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無麻醉,切口,出血,縫合或疼痛
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正常生活不受限制
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不會形成明顯的疤痕恢復更好
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一次到位無需術后重建手術
- SRT設備代理:維昌美迪(北京)有限公司
- 設備采購可聯系:13911567019