SRT-100
2020年12月美國Sensus Healthcare正式授權Ekpac Healthcare(香港維昌醫療)為SRT-100中國大陸及香港地區的獨家代理
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SRT-100淺層放射聯合卡替洛爾治療嬰幼兒血管瘤療效觀察
血管瘤是嬰幼兒期最常見的一種血管性良性腫瘤好發部位是頭面、四肢影響患兒美觀，同時由于部分瘤體生長迅速，可影響局部功能或破潰出血留下疤痕等并發癥。給患兒家屬帶來比較大的心理負擔，大部分患兒家屬希望給予早期治療，目前治療方法多樣，如激光、液氮冷凍、硬化劑注射、外科手術等。但這些方法患兒相對疼痛，且易留疤痕?影響美觀，我們從２０１７年６月開始采用低劑量的淺層Ｘ線照射聯合卡替洛爾滴眼液治療嬰幼兒血管瘤，并追蹤觀察，臨床效果較好，現將治療情況報道如下：
１資料與方法
１.１一般資料７６例血管瘤患兒來自２０１７年６月至２０１８年６月在我科門診就診者?所有病例均為初發未治者。其中男２０例，女５６例，年齡１~１８個月中位年齡６.２個月。血管瘤類型:草莓狀血管瘤４０例，海綿狀血管瘤４例，混合型３２例，皮損部位:面頸部２4
例，軀干２１例，頭皮４例，會陰部２例，四肢２５例，瘤體面積為１.０ｃｍ×０.８ｃｍ~８.０ｃｍ×５.０ｃｍ，排除標準:患呼吸道感染、支氣管哮喘、竇性心動過緩、家屬對Ｘ線照射治療排斥者。
１.２方法采用SRT-100淺層放射治療系統行低劑量淺層Ｘ線照射，囑患兒家屬協助患兒擺好體位，醫生用鉛防護片對皮損周邊正常組織進行保護。每次照射管電壓５０ＫＶ，劑量１５０ｃＧｙ?，每周一次共３次，總劑量４５０ｃＧｙ。淺層Ｘ線照射結束后叮囑患兒監護人瘤體部位涂抹卡替洛爾滴眼液，每天三次，隨訪１年，患兒每１~２個月至少門診復診１次以評價臨床療效，并記錄治療過程中的不良反應。
１.３臨床療效評價標準按Ａｃｈａｕｅｒ等提出的４級標準：Ｉ級:瘤體縮?。皛２５％或瘤體表面顏色較前變淺，ＩＩ級:瘤體縮?。玻叮５０％或瘤體表面顏色明顯變淺，ＩＩＩ級:瘤體縮?。担保７５％且瘤體表面顏色明顯變淺，ＩＶ級:瘤體縮小大于７５％或瘤體表面顏色消退。其中達到ＩＶ級為顯效，ＩＩＩ級為好轉，ＩＩ級為進步，Ｉ級為無效。有效率＝(顯效例數＋好轉例數)/總例數×１００％。
２結果
２.１療效本觀察過程中因有３例患兒同時在外院接受其他方法治療予剔除，另１例患兒失訪，本觀察共完成７２例。其中顯效５６例，好轉１２例，進步３例，無效１例，有效率為９４.４％。其中瘤體基本消退的有２８例，并且均達到較好的美容效果
２.２不良反應２例患兒３次Ｘ線照射結束時瘤體周邊皮膚輕度色素沉著，數月后變淺消退。沒有發生色素脫失、潰爛、疤痕等并發癥?未發現其他不良反應。
3結論
SRT-100淺層Ｘ射線照射治療血管瘤療效肯定，但多次照射或劑量偏大可引起色素減退或發生放射性皮炎，甚至后期皮膚癌潛在風險，而這些不良反應我們通過降低射線劑量、減少照射次數以期有效控制。ＳＲＴ－１００淺層放射治療系統Ｘ線穿透深度淺，且放射量低，可將放射損傷降至最低。近年來β－受體阻滯劑越來越多的應用于嬰幼兒血管瘤的治療并成為一線選擇，其作用機制可能與誘導瘤體的血管內皮細胞凋亡、抑制瘤體的血管生成和擴張有關?？ㄌ媛鍫枌儆诜沁x擇性β－受體阻滯劑，在眼科應用較廣，而用于嬰幼兒血管瘤治療的大宗報道較少，我們應用ＳＲＴ－１００淺層放射治療系統聯合卡替洛爾滴眼液治療嬰幼兒血管瘤７２例并追蹤觀察１年，結果統計有效率為９４.４％，其中有２８例患兒在１年的觀察期內瘤體基本消退，并且均達到較好的美容效果。筆者觀察發現：治療中部分患兒家屬因瘤體消退慢、自覺治療效果不理想而有輕微焦慮情緒甚至有考慮尋求其它治療方法的想法，而卡替洛爾滴眼液的繼續干預可安撫家屬上述不良情緒，減少本治療方法的退出或失訪，治療過程中，患兒無疼痛哭鬧，僅２例患兒Ｘ線照射結束時瘤體周邊皮膚輕度色素沉著，數月后變淺消退?沒有發生色素脫失、潰爛、疤痕等并發癥，未發現其他的不良反應。因此我們認為采用低劑量的淺層Ｘ線照射聯合卡替洛爾滴眼液治療嬰幼兒血管瘤，可促進瘤體早期消退，達到較好的美容外觀，同時無明顯不良反應發生，是一種安全可靠、較為理想的治療方法適合臨床用。
版權聲明：文章數據來源于《中國麻風皮膚雜志》2020-5期《Ｘ線聯合卡替洛爾治療嬰幼兒血管瘤療效觀察》；作者：張洪輝、陳藝宏、許秀寬、肖翠容、康泓、林雅燕（福建省漳州市醫院）
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SRT的優勢
除了消除手術后感染和復發的風險外，SRT-100還為患者和醫生提供安全有效的治療選擇等多種優勢,包括:
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超過95%以上的臨床治愈率
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無麻醉,切口,出血,縫合或疼痛
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正常生活不受限制
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不會形成明顯的疤痕恢復更好
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一次到位無需術后重建手術
- SRT設備代理:維昌美迪(北京)有限公司
- 設備采購可聯系:13911567019