蔡景龍,男，山東省臨沂人，醫學博士，主任醫師，二級教授，博士生導師，中國著名美容整形專家，中國瘢痕重點學科帶頭人。

一、瘢痕的診斷與治療思路

    在接診瘢痕患者時如何進行診斷和確定治療方案？相信這是很多年輕醫師關心和考慮的問題，對此我的認識如下:

  ①詳細詢問病史，細致體格檢查，結合相關的輔助檢查，明確診斷。

瘢痕的診斷多為臨床診斷，詳細詢問病史，細致地進行體格檢查十分必要。

瘢痕種類繁多，不同類型的瘢痕及同一瘢痕的不同時期，其治療方法不同，準確的診斷對指導治療方法的選擇十分重要。

 ②根據瘢痕的類型和患者個人要求，制定個性化的防治方案。

瘢痕的預防和治療方法多樣，各有其適應證、應用技巧優點和不足，應根據瘢痕的診斷制定個性化的防治方案。

  ③定期隨訪，收集治療前后完善的病歷資料(文字、圖像或視頻)，評價療效。

  ④對于治療效果欠佳的病例，分析可能原因，制定進一步的治療方案，并與患者做好細致的溝通，讓患者認識到瘢痕治療可能達到的效果，并積極配合治療。

  ⑤鑒于瘢痕是創面修復的結果，創面愈合和瘢痕形成的機制是一個相當復雜的生物學過程，人們目前尚難以調控創面愈合和瘢痕形成于適當的程度，因此各種防治方法雖然有一定的療效，但難以達到完全消除的效果，應給患者講清楚瘢痕治療可能達到的效果，降低患者的期望值，避免醫療糾紛的發生。

  根據目前對瘢痕形成機制和治療現狀的認識，蔡景龍教授于2002年提出了瘢痕防治動態綜合療法，這一新概念，旨在為臨床上防治瘢痕提供新的策略，以達到較好的瘢痕治療效果。經過20年臨床應用，瘢痕防治動態綜合療法這一治療方法越來越得到學術界認可，被稱為是瘢痕治療的蔡景龍模式。

二、蔡景龍瘢痕防治動態綜合療法主要要點

瘢痕防治動態綜合療法的指導思想是防治結合，把預防措施寓于治療之中，主要要點包括4個方面：

①減少治療性因素引起瘢痕增生的風險，控制創面感染，促進創面的早期愈合，做好預防瘢痕發生的第一步。

②創面愈合后、瘢痕成熟前，積極采取加壓療法、激光療法、放射療法、硅膠療法、藥物療法、物理療法及功能康復綜合療法等預防措施，做好抑制瘢痕發生的第二步。

③瘢痕成熟后可根據不同的情況采用激光療法、冷凍療法、放射療法及瘢痕內藥物注射療法等非手術治療方法和瘢痕切除縫合、皮片移植、皮瓣移植、磨削術、皮膚軟組織擴張術、顯微外科手術等手術方法進行治療，這是防治瘢痕的第三步。

④各種有創面的治療方法，對機體來說都是一次新的損傷(創傷)，應按此思路，進行動態治療，循環往復，爭取每一循環均可使療效有較大的提高，直到獲得滿意效果。