SRT-100
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皮膚防護劑預防放療后皮膚損傷的臨床觀察
淺層放射治療是預防疤痕疙瘩復發的重要手段之一，放射線在抑制成纖維細胞過度增生的同時，也損傷了正常細胞，引起不同程度的皮膚反應，如放射性皮炎、皮膚瘙癢、色沉，嚴重者可導致皮膚破潰創面難以愈合。作者在放療區域應用皮膚保護劑 ，取得了較好的預防效果，報告如下。
1 資料和方法
1．1 一般資料 選取 2006年 9月～2008年 3月在本科接受X射線照射患者94例 ，男 61例 ，女 33例 ；年齡 21～79歲，平 均 45．6歲。
1．2 方法 將94例患者隨機分為治療組和對照組，每組 47例。全部病例均連續放療。
1) 對照組：給予常規的健康教育，指導患者保 持照射野皮膚清潔、干燥，盡量暴露，避免摩擦。避免日光暴曬，不使用化學用品。避免局部皮膚搔抓 。 多進食高蛋白、高維生素、易消化的飲食，忌辛辣和 刺激性食物，多吃新鮮蔬菜和水果。有痂皮者讓其自然脫落。本組皮膚按常規護理，不使用任何藥物。
2) 治療組：除和對照組一樣的健康教育外，本組在第一次放療結束后即開始應用皮膚防護劑，使用方法：在放療區域噴涂皮膚防護劑，約 1～3 mm厚，覆蓋整個放療區域并超出1 cm，并 輕 輕 按 摩， 2～3次／d。從放療開始堅持用藥至放療結束。
1．3 觀察指標：主要觀察放療區域皮膚反應的損傷程度和損傷發生的時間。按UICC急性放射皮膚反應評分標準評定放射性皮膚損傷程度：(1)0 度：皮膚無變化；(2)1度：輕度紅斑，出汗減少，干性脫發，濾泡；(3)2度：明顯紅斑，斑狀濕性皮炎，中度水腫；(4)3度：融合性濕性皮炎，凹陷性水腫；(5)4 度：壞死，潰瘍，出血。
1．4 統計學方法 采用 Y 檢驗 ，P<O．05為差異有統計學意義 。
2 結果
1、治療組有6例出現3度皮膚損傷，連續應用用皮膚防護劑后滲出減少，疼痛消失，逐漸結痂。治療組無一例因皮膚反應而停止放療。對照組有1O例出現3度皮膚損傷，其中 4例被迫中止放射治療，給予清創換藥、中藥濕敷、皮損區吹干氧、應用抗生素后痊愈。 使用皮膚防護劑的治療組，皮膚損傷以 1度為主(占 63．83％)。
2、開始放療時， 對照組因缺少皮膚保護劑的保護，有 44．68％的患者很快出現皮膚損傷，而同期治療組僅 14．89％的 患者出現皮膚損傷。到了放療后期，因為皮膚保護劑的保護，治療組有 24例(51．06％)患者才出現皮膚損傷，大部分治療組患者在大劑量照射時才出現皮膚反應，表明皮膚防護劑能推遲皮膚反應出現的時問。
3 討論
放射性皮膚損傷主要是由于電離輻射損傷上皮的生發層細胞和皮下血管。輻射首先引起照射部位毛細血管反射性擴張，局部形成充血性反應，出現紅斑。隨著放療進行，發生血管損傷和微循環障礙，血管內皮細胞增生腫脹 ，管壁增厚 ，管腔變窄、閉塞 ，導致受照部位組織供血不足，使物質交換受限，組織細胞變性壞死，廣泛纖維化。同時，照射后的纖維化改 變也是晚期所發生的血管進行性減少的重要原因之 一。
在分子生物學方面，核糖核酸、脫氧核糖核酸、 蛋白質等分子受電離輻射作用 ，產生自由基以及氧效應 ，導致大分子斷裂 。輻射造成細胞內DNA 損傷 ，引起雙螺旋結構的復制紊亂和錯誤 ，可造成癌變 。
4 本組數據表明，使用皮膚防護劑的治療組患者放射野主要出現1度急性放射性皮膚損傷，而對照組1度損傷僅 占2 9．79 。研究表明，皮膚單次劑量受照 5 Gy就可形成紅斑，20～4O Gy可形成濕性反應 ，嚴重者可出現經久難愈的潰瘍。治療組由于皮膚保護劑的使用，24例(51．06 )患者在> 40 Gy時才出現皮膚反應，而對照組21例 (44．68 )患者在<30 Gy即開始出現皮膚反應 ，表明皮膚防護劑能推遲放射性皮炎的發生，提高皮膚耐受性。因此，作者認為，皮膚防護劑既有預防放射性皮炎的作用，也有治療作用，它能提高患者對急性 放射性皮膚損傷的耐受性，降低損傷的程度，延遲損傷出現的時間，且安全可靠，使用簡便，易于推廣應用。
版權聲明：文章部分數據來源于《實用臨床醫學》2008年第9卷第9期《皮膚防護劑預防放療后皮膚損傷的臨床觀察》；作者：郭永紅 ，周榮偉
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1 資料和方法
1．1 一般資料 選取 2006年 9月～2008年 3月在本科接受X射線照射患者94例 ，男 61例 ，女 33例 ；年齡 21～79歲，平 均 45．6歲。
1．2 方法 將94例患者隨機分為治療組和對照組，每組 47例。全部病例均連續放療。
1) 對照組：給予常規的健康教育，指導患者保 持照射野皮膚清潔、干燥，盡量暴露，避免摩擦。避免日光暴曬，不使用化學用品。避免局部皮膚搔抓 。 多進食高蛋白、高維生素、易消化的飲食，忌辛辣和 刺激性食物，多吃新鮮蔬菜和水果。有痂皮者讓其自然脫落。本組皮膚按常規護理，不使用任何藥物。
2) 治療組：除和對照組一樣的健康教育外，本組在第一次放療結束后即開始應用皮膚防護劑，使用方法：在放療區域噴涂皮膚防護劑，約 1～3 mm厚，覆蓋整個放療區域并超出1 cm，并 輕 輕 按 摩， 2～3次／d。從放療開始堅持用藥至放療結束。
1．3 觀察指標：主要觀察放療區域皮膚反應的損傷程度和損傷發生的時間。按UICC急性放射皮膚反應評分標準評定放射性皮膚損傷程度：(1)0 度：皮膚無變化；(2)1度：輕度紅斑，出汗減少，干性脫發，濾泡；(3)2度：明顯紅斑，斑狀濕性皮炎，中度水腫；(4)3度：融合性濕性皮炎，凹陷性水腫；(5)4 度：壞死，潰瘍，出血。
1．4 統計學方法 采用 Y 檢驗 ，P<O．05為差異有統計學意義 。
2 結果
1、治療組有6例出現3度皮膚損傷，連續應用用皮膚防護劑后滲出減少，疼痛消失，逐漸結痂。治療組無一例因皮膚反應而停止放療。對照組有1O例出現3度皮膚損傷，其中 4例被迫中止放射治療，給予清創換藥、中藥濕敷、皮損區吹干氧、應用抗生素后痊愈。 使用皮膚防護劑的治療組，皮膚損傷以 1度為主(占 63．83％)。
2、開始放療時， 對照組因缺少皮膚保護劑的保護，有 44．68％的患者很快出現皮膚損傷，而同期治療組僅 14．89％的 患者出現皮膚損傷。到了放療后期，因為皮膚保護劑的保護，治療組有 24例(51．06％)患者才出現皮膚損傷，大部分治療組患者在大劑量照射時才出現皮膚反應，表明皮膚防護劑能推遲皮膚反應出現的時問。
3 討論
放射性皮膚損傷主要是由于電離輻射損傷上皮的生發層細胞和皮下血管。輻射首先引起照射部位毛細血管反射性擴張，局部形成充血性反應，出現紅斑。隨著放療進行，發生血管損傷和微循環障礙，血管內皮細胞增生腫脹 ，管壁增厚 ，管腔變窄、閉塞 ，導致受照部位組織供血不足，使物質交換受限，組織細胞變性壞死，廣泛纖維化。同時，照射后的纖維化改 變也是晚期所發生的血管進行性減少的重要原因之 一。
在分子生物學方面，核糖核酸、脫氧核糖核酸、 蛋白質等分子受電離輻射作用 ，產生自由基以及氧效應 ，導致大分子斷裂 。輻射造成細胞內DNA 損傷 ，引起雙螺旋結構的復制紊亂和錯誤 ，可造成癌變 。
4 本組數據表明，使用皮膚防護劑的治療組患者放射野主要出現1度急性放射性皮膚損傷，而對照組1度損傷僅 占2 9．79 。研究表明，皮膚單次劑量受照 5 Gy就可形成紅斑，20～4O Gy可形成濕性反應 ，嚴重者可出現經久難愈的潰瘍。治療組由于皮膚保護劑的使用，24例(51．06 )患者在> 40 Gy時才出現皮膚反應，而對照組21例 (44．68 )患者在<30 Gy即開始出現皮膚反應 ，表明皮膚防護劑能推遲放射性皮炎的發生，提高皮膚耐受性。因此，作者認為，皮膚防護劑既有預防放射性皮炎的作用，也有治療作用，它能提高患者對急性 放射性皮膚損傷的耐受性，降低損傷的程度，延遲損傷出現的時間，且安全可靠，使用簡便，易于推廣應用。
版權聲明：文章部分數據來源于《實用臨床醫學》2008年第9卷第9期《皮膚防護劑預防放療后皮膚損傷的臨床觀察》；作者：郭永紅 ，周榮偉
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SRT的優勢
除了消除手術后感染和復發的風險外，SRT-100還為患者和醫生提供安全有效的治療選擇等多種優勢,包括:
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超過95%以上的臨床治愈率
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無麻醉,切口,出血,縫合或疼痛
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正常生活不受限制
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不會形成明顯的疤痕恢復更好
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一次到位無需術后重建手術
- SRT設備代理:維昌美迪(北京)有限公司
- 設備采購可聯系:13911567019