SRT-100
2020年12月美國Sensus Healthcare正式授權Ekpac Healthcare(香港維昌醫療)為SRT-100中國大陸及香港地區的獨家代理
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- 醫生
疤痕疙瘩臨床治療經驗分享
疤痕疙瘩是結締組織增生和透明變性形成的良性皮膚腫瘤，既影響美觀又妨礙皮膚功能。目前針對疤痕疙瘩的治療方法有手術、放射治療、冷凍、口服藥物和藥物注射等，但采用單一療法治療疤痕疙瘩療效較差且容易復發，故本研究采用手術和放療綜合治療，取得良好療效，現作如下報告。
1資料及方法
1.1一般資料選取我院2011年7月～2013年6月收治的50例患者，其中男32例，女18例；年齡18歲～45歲，平均（28. 6±3. 4）歲；病程1～1 3年；病灶共57處，額頭5處、四肢17處、胸口16處、肩背部12處、其他部位7處。病灶最小0. 3cm×0. 7cm，最大4cm×12cm。
1.2方法手術均在局麻下完成。切除范圍包括瘢痕疙瘩及其外周1～2 mm正常皮膚，手術時必須按照無菌及無創原則，切口盡量沿皮紋進行，術中止血應選擇電凝止血。若瘢痕切除后創面較大縫合有張力時應用任意皮瓣移植或全厚皮片移植進行修復創面。皮下用5/ 0絲線減張縫合，皮膚用5/ 0、6/ 0無創尼龍線或可吸收外科縫線。切口涂紅霉素眼膏后加壓包扎。放射時間為手術后48h進行第一次放射治療為佳，若術中實施了游離植皮則在拆線后48h內開始第一次放射治療。照射范圍手術縫線的針孔，周邊擴大3～5mm。
1.3療效判定手術治療1年后進行療效判定，療效分為以下幾種：①治愈：疤痕疙瘩消失，與周圍皮膚顏色無差異，癢痛癥狀消失；②顯效：疤痕疙瘩較治療前消退70%以上、顏色變淺，癢痛癥狀消失；③好轉：疤痕疙瘩消退30～69%，癢痛癥狀減輕或消失；④無效：疤痕疙瘩消退＜30%或面積變大?？傆行?①+②+③。
1.4統計學處理本研究中數據以均數±標準差（x±s）表示計量資料，以數（n）與率（%）表示計數資料，P＜0. 05則差異具有統計學意義。
2結果
治療后總治愈率為91. 23%，詳見表1。
3討論
本研究采用“手術+放療”方案進行疤痕疙瘩治療，效果良好。疤痕切除的手術時機應選在疤痕穩定期，這時病灶與周圍正常組織的界線已明確。疤痕切除的范圍必須以術后切口無張力為原則。一般可距疤痕1～2mm正常皮膚處切除病灶。若疤痕較寬，術后切口有張力，可行部分行疤痕切除。分析本研究數據可發現，額頭處疤痕疙瘩治療效果較好，治療有效率100%。導致這一效果的原因是頭部皮膚一旦在手術中控制好創口張力，則在放射治療過程中不會因為張力變化而導致治療失敗。四肢處疤痕疙瘩治療有效率達94.12%。在四肢手術中張力易于控制，但由于四肢屬于人體活動量較大的部位，所以創口張力變化較大，在放射治療中有1例失敗。胸口處疤痕疙瘩治療有效率為87. 50%。胸口屬創口張力較大，且四肢活動均能夠牽引胸部皮膚導致張力變化，所以療效稍差，有2例失敗。肩背部疤痕疙瘩治療有效率為83. 33%。上肢活動會帶動肩背部皮膚，所以導致創口張力變化較頻繁，故療效稍差，有2例失敗。其他部位如小腹、腳背等位置由于張力變化不大，故治愈率較高。
我們在臨床觀察中看到，術后切口發生的疤痕疙瘩多起源于縫線壓迫處及針眼孔，對此我們特地采取了以下措施：局麻時直接從疤痕上進針。若疤痕質硬，進針困難，則從靠近病灶的皮膚進針，該處皮膚可隨病灶一起切除，切勿從遠離疤痕的皮膚進針；縫合切口時在皮下用細絲線縫合，盡量使皮膚對合整齊。本研究中有1例在手術治療后6d才開始放射治療，但療效很好。提示術后1周內行放射治療仍有效果。本研究中治療失敗者放射治療中有過多運動，其是否影響是患者預后的因素之一，有待進一步研究。
版權聲明：文章部分內容來源于《中國醫療美容》雜志；作者：韓小燕
本網站免費分享僅為方便疤友及醫療工作者學習參考，無盈利目的，如有侵權請聯系本站刪除。
1資料及方法
1.1一般資料選取我院2011年7月～2013年6月收治的50例患者，其中男32例，女18例；年齡18歲～45歲，平均（28. 6±3. 4）歲；病程1～1 3年；病灶共57處，額頭5處、四肢17處、胸口16處、肩背部12處、其他部位7處。病灶最小0. 3cm×0. 7cm，最大4cm×12cm。
1.2方法手術均在局麻下完成。切除范圍包括瘢痕疙瘩及其外周1～2 mm正常皮膚，手術時必須按照無菌及無創原則，切口盡量沿皮紋進行，術中止血應選擇電凝止血。若瘢痕切除后創面較大縫合有張力時應用任意皮瓣移植或全厚皮片移植進行修復創面。皮下用5/ 0絲線減張縫合，皮膚用5/ 0、6/ 0無創尼龍線或可吸收外科縫線。切口涂紅霉素眼膏后加壓包扎。放射時間為手術后48h進行第一次放射治療為佳，若術中實施了游離植皮則在拆線后48h內開始第一次放射治療。照射范圍手術縫線的針孔，周邊擴大3～5mm。
1.3療效判定手術治療1年后進行療效判定，療效分為以下幾種：①治愈：疤痕疙瘩消失，與周圍皮膚顏色無差異，癢痛癥狀消失；②顯效：疤痕疙瘩較治療前消退70%以上、顏色變淺，癢痛癥狀消失；③好轉：疤痕疙瘩消退30～69%，癢痛癥狀減輕或消失；④無效：疤痕疙瘩消退＜30%或面積變大?？傆行?①+②+③。
1.4統計學處理本研究中數據以均數±標準差（x±s）表示計量資料，以數（n）與率（%）表示計數資料，P＜0. 05則差異具有統計學意義。
2結果
治療后總治愈率為91. 23%，詳見表1。
本研究采用“手術+放療”方案進行疤痕疙瘩治療，效果良好。疤痕切除的手術時機應選在疤痕穩定期，這時病灶與周圍正常組織的界線已明確。疤痕切除的范圍必須以術后切口無張力為原則。一般可距疤痕1～2mm正常皮膚處切除病灶。若疤痕較寬，術后切口有張力，可行部分行疤痕切除。分析本研究數據可發現，額頭處疤痕疙瘩治療效果較好，治療有效率100%。導致這一效果的原因是頭部皮膚一旦在手術中控制好創口張力，則在放射治療過程中不會因為張力變化而導致治療失敗。四肢處疤痕疙瘩治療有效率達94.12%。在四肢手術中張力易于控制，但由于四肢屬于人體活動量較大的部位，所以創口張力變化較大，在放射治療中有1例失敗。胸口處疤痕疙瘩治療有效率為87. 50%。胸口屬創口張力較大，且四肢活動均能夠牽引胸部皮膚導致張力變化，所以療效稍差，有2例失敗。肩背部疤痕疙瘩治療有效率為83. 33%。上肢活動會帶動肩背部皮膚，所以導致創口張力變化較頻繁，故療效稍差，有2例失敗。其他部位如小腹、腳背等位置由于張力變化不大，故治愈率較高。
我們在臨床觀察中看到，術后切口發生的疤痕疙瘩多起源于縫線壓迫處及針眼孔，對此我們特地采取了以下措施：局麻時直接從疤痕上進針。若疤痕質硬，進針困難，則從靠近病灶的皮膚進針，該處皮膚可隨病灶一起切除，切勿從遠離疤痕的皮膚進針；縫合切口時在皮下用細絲線縫合，盡量使皮膚對合整齊。本研究中有1例在手術治療后6d才開始放射治療，但療效很好。提示術后1周內行放射治療仍有效果。本研究中治療失敗者放射治療中有過多運動，其是否影響是患者預后的因素之一，有待進一步研究。
版權聲明：文章部分內容來源于《中國醫療美容》雜志；作者：韓小燕
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SRT的優勢
除了消除手術后感染和復發的風險外，SRT-100還為患者和醫生提供安全有效的治療選擇等多種優勢,包括:
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超過95%以上的臨床治愈率
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無麻醉,切口,出血,縫合或疼痛
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正常生活不受限制
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不會形成明顯的疤痕恢復更好
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一次到位無需術后重建手術
- SRT設備代理:維昌美迪(北京)有限公司
- 設備采購可聯系:13911567019