12例耳部疤痕疙瘩治療分享 時間:2022-07-09? 來源:SRT-100 編輯:姚長有等 耳部疤痕疙瘩系由耳部各種原因的外傷引起的耳部瘤樣病變,白色人種少見,國內有發生,深色人種較為常見,1972 年Liang曾報告耳部疤痕疙瘩40例,均為黑人患者。我在1988年9月~ 1990年9月在援贊比亞醫療隊工作中收治耳部疤痕疙瘩患者12例,17耳,現報告如下。1 臨床資料 12例病人均為到贊比亞卡布韋醫院就診的黑人患者,男 2例,女10例,男女之比為1:5。:12例中9例有耳垂穿刺史。5例為雙側發病,4例為單側發??;2例有耳部石塊擊傷史;1例有耳垂部手術史。其中 6 例為復發性疤痕疙瘩。病史最長者 l1年, 最短者 2年。病變位于左側者7耳,右側者10耳。12例中,有2例胸前正中有針刺史,后亦出現疤痕疙瘩。12例中,除1例因年幼及腫物較小未手術外,全部采用手術治療,切除腫物, 其中腫物最大者 12cm×8cm×6cm,重305克。病理診斷均為疤痕疙瘩。2 討論 疤痕疙瘩是指皮膚疤痕內大量結締組織增生和玻璃樣變所形成的瘤樣病變。 一般認為一些人有易于形成疤痕疙瘩的內因一即易感性,當皮膚受損后,如燒傷、 手術創口、潰瘍形成及昆蟲盯咬等形成疤痕后發生本病。世界范圍內統計疤痕疙瘩有色人種患此病較多。有作者指出色素深的人種較易發生本病,其原因可能與該種人皮膚中高含量的硫有關。其發生是否具有種族易感性亦值得進一步研究。關于引起本病的原因目前多以疤痕體質去解釋,從本組資料看,這只是引起疾病的一方面即:內因,還必須具有明顯的外因,才能導致本病發生。本組 l2例中全部有耳廓外傷史,提示避免耳廓外傷可能成為預防本病發生的途徑之一。 在病變初期損傷處出現扁平區或索狀物 ,呈進行性增大,好發于胸、肩、耳 廓、面,頸、腹壁等處。 本組 l2例 l7耳 病變均表現為局部腫塊,質地堅硬、太小不等,其中一例腫物重達305克實屬罕見 。腫塊形狀各異,但以腎形多見,亦有帶蒂者,多無包膜,切面均勻致密,呈魚肉狀。鏡下可見增生的纖維母細胞,呈浸潤性生長,細胞豐富、核肥大,甚至具有輕度異形性 .組織化學證明,病變處所含的粘多糖明顯增加。多數學者認為本病并非真性腫瘤 ,屬瘤樣纖維組織增生 。 本資料提示,疤痕疙瘩術后較易復發。本組 l2例中,6例為復發性病變,占 5O%。 因此建議對不影響美容和局部功能的病變不宜輕易切除。 疤痕疙瘩診斷較易,外傷后出現耳部質硬腫塊逐漸長大,表面皮膚光滑,應考慮本病可能,特別是對伴有身體其它部位外傷后 有疤痕疙瘩形成者,更應考慮本病可能。術后病檢是診斷疤痕疙瘩的主要依據。本病尚須與神經纖維瘤鑒別,本文 12 例中曾有 1例在國外病檢報告為神經纖維瘤,后經國內病檢確認為疤痕疙瘩。本病還須與纖維瘤、一般增生性疤痕組織、類肉瘤、硬皮病及耳部其它良性腫瘤相鑒別。本病治療可采用手術切除,手術切除加放療可防止疤痕復發。
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SRT的優勢 除了消除手術后感染和復發的風險外,SRT-100還為患者和醫生提供安全有效的治療選擇等多種優勢,包括: 超過95%以上的臨床治愈率 無麻醉,切口,出血,縫合或疼痛 正常生活不受限制 不會形成明顯的疤痕恢復更好 一次到位無需術后重建手術