SRT-100
2020年12月美國Sensus Healthcare正式授權Ekpac Healthcare(香港維昌醫療)為SRT-100中國大陸及香港地區的獨家代理
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不對稱縫合重塑去疤痕疙瘩耳垂的手術探討
疤痕疙瘩臨床多發于胸部，尤其胸骨前胸部，肩部、耳周，尤其是耳垂。耳垂疤痕疙瘩多發生在穿耳洞求美者，大部分求美者有耳洞感染史，但亦有部分求美者無感染生長出疤痕疙瘩。少部分耳垂疤痕疙瘩由于燒傷、蟲咬、皮膚破潰引起。耳垂疤痕疙瘩生長迅速，嚴重疤痕疙瘩大小可達全部耳廓，部分疤痕疙瘩占據大部分耳廓，嚴重影響外觀，對患者身心健康帶來嚴重影響。同時，由于疤痕疙瘩尚無效果非?？隙ǖ闹委煼椒?，給患者和臨床帶來較大壓力。2015年1月至2022年01月，東南大學附屬江陰醫院醫療美容科選用10例耳垂后疤痕疙瘩患者，不對稱縫合重塑去疤痕疙瘩耳垂，收到較好的效果，分享之。
1 臨床資料
1.1一般資料本組病例10例，均來自東南大學附屬江陰醫院醫療美容科。其中男性2例，女性8例，患者18-45歲，平均（25.16±9.36）歲。耳垂疤痕疙瘩形成原因，耳垂穿洞7例，耳垂皮膚損傷1例，耳垂蟲咬傷1例，瘢痕疙瘩均位于耳垂后方，大小從占據部分耳垂至全部耳垂不等。
1.2方法
1.2.1 術前設計基本設計方法如下圖。
1 臨床資料
1.1一般資料本組病例10例，均來自東南大學附屬江陰醫院醫療美容科。其中男性2例，女性8例，患者18-45歲，平均（25.16±9.36）歲。耳垂疤痕疙瘩形成原因，耳垂穿洞7例，耳垂皮膚損傷1例，耳垂蟲咬傷1例，瘢痕疙瘩均位于耳垂后方，大小從占據部分耳垂至全部耳垂不等。
1.2方法
1.2.1 術前設計基本設計方法如下圖。
1.2.2手術方法
患者取患耳向上側臥位，術野0.5%碘伏常規消毒，鋪巾。1%利多卡因腎上腺素局麻成功后，沿疤痕周邊約1mm切開皮膚至皮下組織，沿腫塊下緣分離腫塊并切除之。盡量去盡疤痕組織。創面徹底止血（圖2b）。此時創面為橢圓形，部分創面因皮膚張力外擴至耳后。分離創周皮下組織約6mm,創面再次止血。按圖一設計，在橢圓形創面上尋找三點，其中最下方點位于顱耳溝內，相連兩點與橢圓中心點連線均為120°，將此三點縫合固定于中心點，并將此點固定在顱耳溝皮下組織。7-0普理靈線不對稱縫合對合線（圖2d），縫合過程中注意盡量無張力或者第張力縫合，縫合面適當外翻。觀察新形成的耳垂血供和形態基本正常。
1.2.3 術后處理術后創口0.5%碘伏消毒，金霉素眼膏外涂，凡士林紗布覆蓋，無菌紗布耳前耳后均勻鋪開稍加壓包扎。術后首日隨訪，創口換藥，去除創口滲血及血痂，10例患者創口滲血滲液均較少，創口為明顯紅腫及壓痛。術后三日再次隨訪，10患者創口干燥，耳垂形態滿意。術后5天創口拆線，傷口對合好，無紅腫壓痛。2 結果所有患者術后隨訪6月，一例創口下疤痕稍有增生，曲安奈德及時注射，再次隨訪6月，疤痕未見擴大。其余9例患者未見新的疤痕疙瘩形成。典型案例見圖
患者取患耳向上側臥位，術野0.5%碘伏常規消毒，鋪巾。1%利多卡因腎上腺素局麻成功后，沿疤痕周邊約1mm切開皮膚至皮下組織，沿腫塊下緣分離腫塊并切除之。盡量去盡疤痕組織。創面徹底止血（圖2b）。此時創面為橢圓形，部分創面因皮膚張力外擴至耳后。分離創周皮下組織約6mm,創面再次止血。按圖一設計，在橢圓形創面上尋找三點，其中最下方點位于顱耳溝內，相連兩點與橢圓中心點連線均為120°，將此三點縫合固定于中心點，并將此點固定在顱耳溝皮下組織。7-0普理靈線不對稱縫合對合線（圖2d），縫合過程中注意盡量無張力或者第張力縫合，縫合面適當外翻。觀察新形成的耳垂血供和形態基本正常。
1.2.3 術后處理術后創口0.5%碘伏消毒，金霉素眼膏外涂，凡士林紗布覆蓋，無菌紗布耳前耳后均勻鋪開稍加壓包扎。術后首日隨訪，創口換藥，去除創口滲血及血痂，10例患者創口滲血滲液均較少，創口為明顯紅腫及壓痛。術后三日再次隨訪，10患者創口干燥，耳垂形態滿意。術后5天創口拆線，傷口對合好，無紅腫壓痛。2 結果所有患者術后隨訪6月，一例創口下疤痕稍有增生，曲安奈德及時注射，再次隨訪6月，疤痕未見擴大。其余9例患者未見新的疤痕疙瘩形成。典型案例見圖
3 討論
瘢痕疙瘩本質上是發生在皮膚上的良性腫瘤，但其病理具有成纖維細胞的過度增殖、分泌和膠原纖維的過量沉積，表現為腫瘤性質的浸潤性生長。疤痕疙瘩常超出原有創傷范圍、向周邊侵犯正常組織，多種常規治療效果不穩定，易復發，臨床有效治療比較棘手[1-4]。研究發現，疤痕疙瘩只發生于人類，而且與黑色素關系極為密切。所以有色人種發生概率更高[5]。大多數研究者均認為瘢痕疙瘩屬于常染色體顯性遺傳，同時伴隨有不完全的外顯，且為多基因遺傳病[6]。目前研究發現多種細胞因子、遺傳因素、環境原因、炎性反應以及免疫均在疤痕疙瘩產生過程中發揮一定的作用，且各因素間可相互作用，共同促進[7]。此外，瘢痕疙瘩中存在干細胞，這些干細胞使瘢痕疙瘩具有腫瘤不斷增殖逐漸向周圍浸潤的特性[8-10]。由此可見，疤痕疙瘩第形成是多種因素混合，相互影響的共同結果。疤痕疙瘩形成的原因和機制極其復雜，治療方法也非常多。藥物注射治療是最常用的最經濟又有效的治療方法。但是要求疤痕疙瘩不能太大，嚴重增生的明顯影響外觀的疤痕疙瘩，藥物不是首選方法，可作為綜合治療的一部分。最長用藥物是曲安奈德、復方倍他米松，常用藥物還有5-fu、肉毒毒素等[11]。此外，放射療法縮小疤痕疙瘩和物理加壓減少疤痕區血供縮小疤痕也有一定療效[12]，但操作不便，治療周期較長。手術仍然是治療疤痕疙瘩，大別是比較大的疤痕疙瘩不可替代的方法。但是傳統的切除縫合往往耳形態改變較大，同時復發率較高,不同報道達9.0%~100%[13-15]。改變手術方式后疤痕疙瘩的復發率明顯下降，由于耳廓外形的特殊性以及疤痕疙瘩本身大小以及位置的區別，目前使用的手術方式主要有：
（1）周邊分離法及局部皮瓣法。瘢痕疙瘩切除后，切口兩側皮下廣泛剝離, 對創面張力過大無法縫合的患者行局部皮瓣轉移修復, 皮下采用2-0～4-0的PDSII縫線以"心"形縫合技術減張縫合, 皮膚采用6-0或7-0的Prolene縫線間斷縫合, 傷口外貼3M拉力膠帶減張。
（2）十字形皮瓣法，切除瘢痕疙瘩以后，在疤痕疙瘩形成的創面分四等分上將周邊皮膚靠中縫合，該方法創緣一般張力較大，復發可能大。
（3）Z瓣成形法，去除疤痕疙瘩后，設計Z型皮瓣，減少疤痕疙瘩切除后創面張力，修復創面。
（4）雙葉皮瓣法，通過相連兩個皮瓣依次旋轉，依次修復瘢痕切除創面和旋轉創面，最后創面直接縫合。
（5）V- Y推進皮瓣，該方法將瘢痕去除后，設計V型皮瓣并分離，推進修復創面，最后創面呈Y狀[16-19]。每種皮瓣名稱差異，其實核心都在降張、力求術后形態改變不大。從切除疤痕疙瘩完整性角度看，目前有核心切除和完全切除兩種手術方式[20-21]。核心切除考慮盡可能多切除疤痕疙瘩基礎上保留耳廓形態，完全切除一般瘢痕疙瘩不大，完全切除瘢痕組織，減少復發概率。
筆者使用的不對稱縫合重塑去疤痕疙瘩耳垂取得較好效果，該手術主要適用耳垂后疤痕疙瘩，該手術主要注意事項：
（1）完全去除疤痕疙瘩，減少由于疤痕殘留因素引起的疤痕疙瘩復發。
（2）術中形成的橢圓形創面周邊要適當分離，減少創面閉合張力。
（3）橢圓中心定位為顱耳角位置，根據創口中心位置可以適當調整。
（4）橢圓面閉合時，相連兩邊長度稍有差異，縫合切口從對合面中間向兩邊縫合，分散兩側皮膚不等長引起的皺褶。
（5）創口對合面朝上，減少縫合線在創口下的暴露和刺激。
（6）手術5天拆線。減少由于縫線引起的疤痕再生。術后隨訪，1例出現疤痕疙瘩復發趨勢，立即予以曲安奈德注射收到較好效果?？傮w復發率較低，復發樣本及時治療效果也較好。疤痕疙瘩，特別是耳部疤痕疙瘩科研人員和臨床工作者還在努力探索，筆者提供方法適用于耳垂后疤痕疙瘩，完整去除疤痕疙瘩，重塑了耳垂外形，疤痕疙瘩復發率較低。臨床工作者可以推薦適用。
文章來源：吳曉勇，孫碧梅 （東南大學附屬江陰醫院醫療美容科）
本網站轉發僅為科普傳播無盈利目的，如有侵權請聯系刪除
參考文獻[1] SIOTOS C，UZOSIKE AC，HONG H，et al． Keloid excision and adjuvant treatments[J]．Ann Plast Surg，2019，83(2) : 154－162．DOI：10.1097/SAP.0000000000001951[2]OGAWA R．The most current algorithms for the treatment and prevention of hypertrophic scars and keloid［J］．Plast Reconstr Surg，2010，125(2) : 557－568．DIO：10.1097/PRS.0b013e3181e3b804 [3]周誠忠，夏海波，宋永浩 .70例瘢痕疙瘩術后即時輔助電子線放療的效觀察 [J]. 腫瘤基礎與臨床.2014.27(1):35-37. DOI：CNKI:SUN:HLZL.0.2014-01-012[4]aheri A;Molaei H;Aghili M;Rahmanpanah N;Mirmohseni A. Outcomes of Surgical Excision and Brachytherapy in Intractable Keloids. World J Plast Surg，2017：6（3）280-284. DOI：10.29252/wjps.10.1.78[5] CHIKE-OBI C J, COLE P D, BRISSETT A E. Keloids:pathogenesis, clinical features, and management[ J ]. Semin Plast Surg, 2009,23(3):178-184. DOI：10.1046/j.14390353.2004.04077.x[6]趙竟伊, 祁佐良, 蔡景龍. 瘢痕疙瘩遺傳基因特性研究進展[J].實用皮膚病學雜志, 2017,10(3):154-157. DOI：10.11786/sypfbxzz.1674-1293.20170308[7]李晶晶劉暾. 耳垂瘢痕疙瘩的機制探討及治療進展[J]. 中國美容整形外科雜志,2020,31(11):658-659. DOI：10.3969/j.issn.1673-7040.2020.11.007[8]Qu M,Song N,Chai G,et al.Pathological niche environment transforms dermal stem cells to keloid stem cells:a hypothesis of keolid formation and development[J].Med Hypotheses,2013,81(5):807-812. DOI：10.1016/j.mehy.2013.08.033[9]龐軻，劉一君等 , 增生性瘢痕治療研究進展 [J]. 中國燒傷創殤雜志，2019，31（1）：58-61 DOI:10.3969/j.issn.1001-0726.2019.01.013[10]Nangole FW, Agak GW, et al. Keloid pathophysiology: fibroblast or inflammatory disorders? [J].JPRAS Open ,2019 ,22:44-54 DOI: 10.1016/j.jpra.2019.09.004 DOI：10.1016/j.jpra.2019.09.004[11]王文波，武曉莉等 . 瘢痕疙瘩最新研究進展 [J].組織工程與重建外科雜志 ,2018,14(6):357-359. DOI:10.3969/j.issn.1673-0364.2018.06.016[12]O'Brien L,Jones DJ.Silicone gel sheeting for preventing and treating hypertrophic and keloid scars[J].Cochrane Database Syst Rev,2013,9:CD003826. DOI：10.1002/14651858.CD003826.pub3 [13]KIM K, SON D, KIM J. Radiation therapy following total keloidectomy: A retrospective study over 11 years[ J ]. Arch Plast Surg, 2015,42(5):588-595. DOI：10.5999/aps.2015.42.5.588[14]Roques C,Téot L.The Use of Corticosteroids to Treat Keloids:A Review[J].Int J Low Extrem Wounds,2008,7(3):137-145. DOI：10.1007/978-1-4614-0067-7_27[15] Mustoe TA,Cooter RD,Gold MH,et al.International Advisory Panel on Scar Management[J].Plast Reconstr Surg,2002,110:560-571. DOI：10.1097/00006534-200208000-00031[16]王淑杰,高玉梅,任敏,等.耳垂缺損的不同方法修復效果觀察[J].解放軍醫學雜志,2008,33(3):308-310. DOI：10.3321/j.issn:0577-7402.2008.03.021[17]徐凱,周龍,孔生生,等.耳前皮瓣修復全耳垂缺損一例臨床分析[J].中國美容醫學,2011,20(12):1886-1887. DOI：10.3969/j.issn.1008-6455.2011.12.016[18]李恩宇,田玉琴,郭慶生. 等. 轉移皮瓣修復耳垂瘢痕疙瘩切除手術療效觀察[J]. 臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志,2015,29(10):948-950. DOI：10.13201/j.issn.1001-1781.2015.10.021[19]Park TH,Kim CW,Chang CH .Aesthetic reconstruction of retroauricular keloid:Creating a keystone flap from the mastoidhelix area[J].J.Dermatol.2018,45:584-586 .DOI：10.1111/1346-8138.14223[20]郝冬月,董立維,夏文森. 耳郭部位的瘢痕疙瘩治療[J]. 組織工程與重建外科,2020,16(5):385-386. DOI：10.3969/j.issn.1673-0364.2020.05.009[21]
瘢痕疙瘩本質上是發生在皮膚上的良性腫瘤，但其病理具有成纖維細胞的過度增殖、分泌和膠原纖維的過量沉積，表現為腫瘤性質的浸潤性生長。疤痕疙瘩常超出原有創傷范圍、向周邊侵犯正常組織，多種常規治療效果不穩定，易復發，臨床有效治療比較棘手[1-4]。研究發現，疤痕疙瘩只發生于人類，而且與黑色素關系極為密切。所以有色人種發生概率更高[5]。大多數研究者均認為瘢痕疙瘩屬于常染色體顯性遺傳，同時伴隨有不完全的外顯，且為多基因遺傳病[6]。目前研究發現多種細胞因子、遺傳因素、環境原因、炎性反應以及免疫均在疤痕疙瘩產生過程中發揮一定的作用，且各因素間可相互作用，共同促進[7]。此外，瘢痕疙瘩中存在干細胞，這些干細胞使瘢痕疙瘩具有腫瘤不斷增殖逐漸向周圍浸潤的特性[8-10]。由此可見，疤痕疙瘩第形成是多種因素混合，相互影響的共同結果。疤痕疙瘩形成的原因和機制極其復雜，治療方法也非常多。藥物注射治療是最常用的最經濟又有效的治療方法。但是要求疤痕疙瘩不能太大，嚴重增生的明顯影響外觀的疤痕疙瘩，藥物不是首選方法，可作為綜合治療的一部分。最長用藥物是曲安奈德、復方倍他米松，常用藥物還有5-fu、肉毒毒素等[11]。此外，放射療法縮小疤痕疙瘩和物理加壓減少疤痕區血供縮小疤痕也有一定療效[12]，但操作不便，治療周期較長。手術仍然是治療疤痕疙瘩，大別是比較大的疤痕疙瘩不可替代的方法。但是傳統的切除縫合往往耳形態改變較大，同時復發率較高,不同報道達9.0%~100%[13-15]。改變手術方式后疤痕疙瘩的復發率明顯下降，由于耳廓外形的特殊性以及疤痕疙瘩本身大小以及位置的區別，目前使用的手術方式主要有：
（1）周邊分離法及局部皮瓣法。瘢痕疙瘩切除后，切口兩側皮下廣泛剝離, 對創面張力過大無法縫合的患者行局部皮瓣轉移修復, 皮下采用2-0～4-0的PDSII縫線以"心"形縫合技術減張縫合, 皮膚采用6-0或7-0的Prolene縫線間斷縫合, 傷口外貼3M拉力膠帶減張。
（2）十字形皮瓣法，切除瘢痕疙瘩以后，在疤痕疙瘩形成的創面分四等分上將周邊皮膚靠中縫合，該方法創緣一般張力較大，復發可能大。
（3）Z瓣成形法，去除疤痕疙瘩后，設計Z型皮瓣，減少疤痕疙瘩切除后創面張力，修復創面。
（4）雙葉皮瓣法，通過相連兩個皮瓣依次旋轉，依次修復瘢痕切除創面和旋轉創面，最后創面直接縫合。
（5）V- Y推進皮瓣，該方法將瘢痕去除后，設計V型皮瓣并分離，推進修復創面，最后創面呈Y狀[16-19]。每種皮瓣名稱差異，其實核心都在降張、力求術后形態改變不大。從切除疤痕疙瘩完整性角度看，目前有核心切除和完全切除兩種手術方式[20-21]。核心切除考慮盡可能多切除疤痕疙瘩基礎上保留耳廓形態，完全切除一般瘢痕疙瘩不大，完全切除瘢痕組織，減少復發概率。
筆者使用的不對稱縫合重塑去疤痕疙瘩耳垂取得較好效果，該手術主要適用耳垂后疤痕疙瘩，該手術主要注意事項：
（1）完全去除疤痕疙瘩，減少由于疤痕殘留因素引起的疤痕疙瘩復發。
（2）術中形成的橢圓形創面周邊要適當分離，減少創面閉合張力。
（3）橢圓中心定位為顱耳角位置，根據創口中心位置可以適當調整。
（4）橢圓面閉合時，相連兩邊長度稍有差異，縫合切口從對合面中間向兩邊縫合，分散兩側皮膚不等長引起的皺褶。
（5）創口對合面朝上，減少縫合線在創口下的暴露和刺激。
（6）手術5天拆線。減少由于縫線引起的疤痕再生。術后隨訪，1例出現疤痕疙瘩復發趨勢，立即予以曲安奈德注射收到較好效果?？傮w復發率較低，復發樣本及時治療效果也較好。疤痕疙瘩，特別是耳部疤痕疙瘩科研人員和臨床工作者還在努力探索，筆者提供方法適用于耳垂后疤痕疙瘩，完整去除疤痕疙瘩，重塑了耳垂外形，疤痕疙瘩復發率較低。臨床工作者可以推薦適用。
文章來源：吳曉勇，孫碧梅 （東南大學附屬江陰醫院醫療美容科）
本網站轉發僅為科普傳播無盈利目的，如有侵權請聯系刪除
參考文獻[1] SIOTOS C，UZOSIKE AC，HONG H，et al． Keloid excision and adjuvant treatments[J]．Ann Plast Surg，2019，83(2) : 154－162．DOI：10.1097/SAP.0000000000001951[2]OGAWA R．The most current algorithms for the treatment and prevention of hypertrophic scars and keloid［J］．Plast Reconstr Surg，2010，125(2) : 557－568．DIO：10.1097/PRS.0b013e3181e3b804 [3]周誠忠，夏海波，宋永浩 .70例瘢痕疙瘩術后即時輔助電子線放療的效觀察 [J]. 腫瘤基礎與臨床.2014.27(1):35-37. DOI：CNKI:SUN:HLZL.0.2014-01-012[4]aheri A;Molaei H;Aghili M;Rahmanpanah N;Mirmohseni A. Outcomes of Surgical Excision and Brachytherapy in Intractable Keloids. World J Plast Surg，2017：6（3）280-284. DOI：10.29252/wjps.10.1.78[5] CHIKE-OBI C J, COLE P D, BRISSETT A E. Keloids:pathogenesis, clinical features, and management[ J ]. Semin Plast Surg, 2009,23(3):178-184. DOI：10.1046/j.14390353.2004.04077.x[6]趙竟伊, 祁佐良, 蔡景龍. 瘢痕疙瘩遺傳基因特性研究進展[J].實用皮膚病學雜志, 2017,10(3):154-157. DOI：10.11786/sypfbxzz.1674-1293.20170308[7]李晶晶劉暾. 耳垂瘢痕疙瘩的機制探討及治療進展[J]. 中國美容整形外科雜志,2020,31(11):658-659. DOI：10.3969/j.issn.1673-7040.2020.11.007[8]Qu M,Song N,Chai G,et al.Pathological niche environment transforms dermal stem cells to keloid stem cells:a hypothesis of keolid formation and development[J].Med Hypotheses,2013,81(5):807-812. DOI：10.1016/j.mehy.2013.08.033[9]龐軻，劉一君等 , 增生性瘢痕治療研究進展 [J]. 中國燒傷創殤雜志，2019，31（1）：58-61 DOI:10.3969/j.issn.1001-0726.2019.01.013[10]Nangole FW, Agak GW, et al. Keloid pathophysiology: fibroblast or inflammatory disorders? [J].JPRAS Open ,2019 ,22:44-54 DOI: 10.1016/j.jpra.2019.09.004 DOI：10.1016/j.jpra.2019.09.004[11]王文波，武曉莉等 . 瘢痕疙瘩最新研究進展 [J].組織工程與重建外科雜志 ,2018,14(6):357-359. DOI:10.3969/j.issn.1673-0364.2018.06.016[12]O'Brien L,Jones DJ.Silicone gel sheeting for preventing and treating hypertrophic and keloid scars[J].Cochrane Database Syst Rev,2013,9:CD003826. DOI：10.1002/14651858.CD003826.pub3 [13]KIM K, SON D, KIM J. Radiation therapy following total keloidectomy: A retrospective study over 11 years[ J ]. Arch Plast Surg, 2015,42(5):588-595. DOI：10.5999/aps.2015.42.5.588[14]Roques C,Téot L.The Use of Corticosteroids to Treat Keloids:A Review[J].Int J Low Extrem Wounds,2008,7(3):137-145. DOI：10.1007/978-1-4614-0067-7_27[15] Mustoe TA,Cooter RD,Gold MH,et al.International Advisory Panel on Scar Management[J].Plast Reconstr Surg,2002,110:560-571. DOI：10.1097/00006534-200208000-00031[16]王淑杰,高玉梅,任敏,等.耳垂缺損的不同方法修復效果觀察[J].解放軍醫學雜志,2008,33(3):308-310. DOI：10.3321/j.issn:0577-7402.2008.03.021[17]徐凱,周龍,孔生生,等.耳前皮瓣修復全耳垂缺損一例臨床分析[J].中國美容醫學,2011,20(12):1886-1887. DOI：10.3969/j.issn.1008-6455.2011.12.016[18]李恩宇,田玉琴,郭慶生. 等. 轉移皮瓣修復耳垂瘢痕疙瘩切除手術療效觀察[J]. 臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志,2015,29(10):948-950. DOI：10.13201/j.issn.1001-1781.2015.10.021[19]Park TH,Kim CW,Chang CH .Aesthetic reconstruction of retroauricular keloid:Creating a keystone flap from the mastoidhelix area[J].J.Dermatol.2018,45:584-586 .DOI：10.1111/1346-8138.14223[20]郝冬月,董立維,夏文森. 耳郭部位的瘢痕疙瘩治療[J]. 組織工程與重建外科,2020,16(5):385-386. DOI：10.3969/j.issn.1673-0364.2020.05.009[21]
SRT的優勢
除了消除手術后感染和復發的風險外，SRT-100還為患者和醫生提供安全有效的治療選擇等多種優勢,包括:
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超過95%以上的臨床治愈率
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無麻醉,切口,出血,縫合或疼痛
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正常生活不受限制
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不會形成明顯的疤痕恢復更好
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一次到位無需術后重建手術
- SRT設備代理:維昌美迪(北京)有限公司
- 設備采購可聯系:13911567019