SRT-100
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SRT-100淺層放射治療胸背部瘢痕疙瘩的療效分析
原標題：深部埋置環形褥式縫合聯合淺層Ｘ射線放射治療胸背部瘢痕疙瘩的療效分析
［摘要］目的探討深部埋置環形褥式縫合聯合淺層Ｘ射線放射治療胸背部瘢痕疙瘩的臨床療效。
方法：選?。保埃怖乇巢狂：鄹泶窕颊?，采用深部埋置環形褥式縫合技術進行治療，術后進行病理ＨＥ染色分析，于術后２４ｈ內行第１次淺層Ｘ射線放射治療，每隔５ｄ１次，共４次。于術后１個月、３個月、６個月及１年觀察患者的臨床療效，記錄患者術后并發癥發生率及滿意率。結果瘢痕組織ＨＥ染色可見表皮萎縮變薄，真皮中上部成纖維細胞及膠原增生，增生的毛細血管周圍可見稀疏的炎細胞浸潤。術后１個月、３個月、６個月及１年，患者治療有效率分別為１００％、９９．０２％、９６．０８％及８９．２２％；術后總體并發癥發生率為１６．６７％，總體滿意率為９７．０６％。結論胸背部瘢痕疙瘩手術切除后采取深部埋置環形褥式縫合技術聯合淺層Ｘ射線放射治療，患者可取得較好的臨床療效，且具有復發率低、無嚴重并發癥等優點。
［關鍵詞］胸背部瘢痕疙瘩；深部埋置環形褥式縫合；淺層Ｘ射線放射治療；
［通信作者］宋志強，
瘢痕疙瘩又稱蟹足腫，是指皮膚受到損傷后，在愈合過程中由于膠原過度沉積而出現的異常增生組織，好發于胸、肩、頸、背與耳廓等區域，部分瘢痕疙瘩可呈瘤樣外觀，因此通常被視為良性腫瘤。瘢痕增生常常超出正常的損傷范圍，若得不到及時有效的治療，瘢痕疙瘩會持續生長，影響患者外觀，且大部分患者伴有奇癢、刺痛或灼熱感等不良反應，嚴重影響其生活質量。目前，臨床上治療瘢痕疙瘩的方法較多，如藥物注射、手術、冷凍、激光、放射治療等，但都因具有較強的增生作用，易導致炎癥刺激，容易復發。深部埋置環形褥式縫合法源于普通外科的水平褥式減張縫合，并將水平褥式縫合中的縫線外置改為縫線內置，縫線在真皮中部分穿行，可對切口處進行有效地減張縫合。本研究通過在手術切除后采用深部埋置環形褥式縫合法，術后進行病理ＨＥ染色，明確疾病屬性，再進一步聯合淺層Ｘ射線放射治療胸背部瘢痕疙瘩，觀察患者的臨床治療效果，以期解決胸背部瘢痕疙瘩極易復發的難題，現報告如下。
１資料與方法
１．１臨床資料選?。玻埃保改辏痹轮粒玻埃保鼓辏翟挛以菏罩蔚模保埃怖乇巢狂：鄹泶窕颊咦鳛檠芯繉ο?，年齡４～７１歲，其中１３例患者在院外行單獨手術切除治療后復發。瘢痕部位：前胸部瘢痕７６例，背部瘢痕２６例；瘢痕長度３．０～２５．０ｃｍ，其中３．０～５．９ｃｍ有３６例，６．０～９．９ｃｍ有３１例，１０．０～１４．９ｃｍ有２４例，１５．０～２５．０ｃｍ有１１例；瘢痕疙瘩柔軟度：２分有４６例，３分有３９例，４分有１７例。瘢痕按柔軟度可分為０～４分：０分，正常；１分，柔軟，在最小阻力下皮膚能變形；２分，柔軟，可彎曲（在壓力下能變形）；３分，硬，手壓時無彈性，呈塊狀；４分，組織呈條索狀。
瘢痕疙瘩診斷標準：①皮膚損害范圍超過原有損傷，并向周圍正常皮膚侵犯，有發紅、瘙癢、疼痛等臨床癥狀；②瘢痕超過９個月仍無自發消退征象，符合以上１條或１條以上均可診斷為瘢痕疙瘩。
納入標準：病程１年以上；術前１個月內未做過淺層Ｘ射線放射治療、激光或者藥物注射治療。排除標準：術區既往有植皮；女性患者處于月經期；凝血功能障礙；高血壓、糖尿病控制欠佳。本研究經醫院倫理委員會批準，所有患者及其家屬均簽署手術同意書。
１．２瘢痕疙瘩減張縫合過程于瘢痕疙瘩周圍進行局部麻醉，并沿標記線進行手術切除，將切口兩側的相應位置用美藍標記進出針點，同側各點之間間距約１ｃｍ，各點與切緣間距約１ｃｍ，用１１號刀片刺破標記點處的皮膚。根據皮膚張力選擇３０或者４０可吸收縫線，從創面進針，同側進針的標記點出針，然后從出針點原位進針，穿透皮膚全層至創面真皮下層后，再折返至同側第２個標記點處出針，再從該針點原位進針，穿透皮膚全層至創面真皮下層，以同樣的方法在切緣對側的２個點之間走行，形成類矩形的軌跡。同側２點之間可呈弧形在部分真皮淺層中行針，以分散皮膚張力，盡量減少進針點處皮膚的凹陷。最后拉攏兩側縫線，常規打結，應確保雙側皮緣能夠完全緊密對合，并有輕度外翻趨勢，縫合后將線結深埋于皮下。待切口兩側皮膚完全無張力對合后，再常規行皮內和表皮縫合，見圖１?？p合后在創口處涂抹藥物（金霉素軟膏），并強效加壓包扎。根據術區張力大小于術后５～１４ｄ拆線。
［摘要］目的探討深部埋置環形褥式縫合聯合淺層Ｘ射線放射治療胸背部瘢痕疙瘩的臨床療效。
方法：選?。保埃怖乇巢狂：鄹泶窕颊?，采用深部埋置環形褥式縫合技術進行治療，術后進行病理ＨＥ染色分析，于術后２４ｈ內行第１次淺層Ｘ射線放射治療，每隔５ｄ１次，共４次。于術后１個月、３個月、６個月及１年觀察患者的臨床療效，記錄患者術后并發癥發生率及滿意率。結果瘢痕組織ＨＥ染色可見表皮萎縮變薄，真皮中上部成纖維細胞及膠原增生，增生的毛細血管周圍可見稀疏的炎細胞浸潤。術后１個月、３個月、６個月及１年，患者治療有效率分別為１００％、９９．０２％、９６．０８％及８９．２２％；術后總體并發癥發生率為１６．６７％，總體滿意率為９７．０６％。結論胸背部瘢痕疙瘩手術切除后采取深部埋置環形褥式縫合技術聯合淺層Ｘ射線放射治療，患者可取得較好的臨床療效，且具有復發率低、無嚴重并發癥等優點。
［關鍵詞］胸背部瘢痕疙瘩；深部埋置環形褥式縫合；淺層Ｘ射線放射治療；
［通信作者］宋志強，
瘢痕疙瘩又稱蟹足腫，是指皮膚受到損傷后，在愈合過程中由于膠原過度沉積而出現的異常增生組織，好發于胸、肩、頸、背與耳廓等區域，部分瘢痕疙瘩可呈瘤樣外觀，因此通常被視為良性腫瘤。瘢痕增生常常超出正常的損傷范圍，若得不到及時有效的治療，瘢痕疙瘩會持續生長，影響患者外觀，且大部分患者伴有奇癢、刺痛或灼熱感等不良反應，嚴重影響其生活質量。目前，臨床上治療瘢痕疙瘩的方法較多，如藥物注射、手術、冷凍、激光、放射治療等，但都因具有較強的增生作用，易導致炎癥刺激，容易復發。深部埋置環形褥式縫合法源于普通外科的水平褥式減張縫合，并將水平褥式縫合中的縫線外置改為縫線內置，縫線在真皮中部分穿行，可對切口處進行有效地減張縫合。本研究通過在手術切除后采用深部埋置環形褥式縫合法，術后進行病理ＨＥ染色，明確疾病屬性，再進一步聯合淺層Ｘ射線放射治療胸背部瘢痕疙瘩，觀察患者的臨床治療效果，以期解決胸背部瘢痕疙瘩極易復發的難題，現報告如下。
１資料與方法
１．１臨床資料選?。玻埃保改辏痹轮粒玻埃保鼓辏翟挛以菏罩蔚模保埃怖乇巢狂：鄹泶窕颊咦鳛檠芯繉ο?，年齡４～７１歲，其中１３例患者在院外行單獨手術切除治療后復發。瘢痕部位：前胸部瘢痕７６例，背部瘢痕２６例；瘢痕長度３．０～２５．０ｃｍ，其中３．０～５．９ｃｍ有３６例，６．０～９．９ｃｍ有３１例，１０．０～１４．９ｃｍ有２４例，１５．０～２５．０ｃｍ有１１例；瘢痕疙瘩柔軟度：２分有４６例，３分有３９例，４分有１７例。瘢痕按柔軟度可分為０～４分：０分，正常；１分，柔軟，在最小阻力下皮膚能變形；２分，柔軟，可彎曲（在壓力下能變形）；３分，硬，手壓時無彈性，呈塊狀；４分，組織呈條索狀。
瘢痕疙瘩診斷標準：①皮膚損害范圍超過原有損傷，并向周圍正常皮膚侵犯，有發紅、瘙癢、疼痛等臨床癥狀；②瘢痕超過９個月仍無自發消退征象，符合以上１條或１條以上均可診斷為瘢痕疙瘩。
納入標準：病程１年以上；術前１個月內未做過淺層Ｘ射線放射治療、激光或者藥物注射治療。排除標準：術區既往有植皮；女性患者處于月經期；凝血功能障礙；高血壓、糖尿病控制欠佳。本研究經醫院倫理委員會批準，所有患者及其家屬均簽署手術同意書。
１．２瘢痕疙瘩減張縫合過程于瘢痕疙瘩周圍進行局部麻醉，并沿標記線進行手術切除，將切口兩側的相應位置用美藍標記進出針點，同側各點之間間距約１ｃｍ，各點與切緣間距約１ｃｍ，用１１號刀片刺破標記點處的皮膚。根據皮膚張力選擇３０或者４０可吸收縫線，從創面進針，同側進針的標記點出針，然后從出針點原位進針，穿透皮膚全層至創面真皮下層后，再折返至同側第２個標記點處出針，再從該針點原位進針，穿透皮膚全層至創面真皮下層，以同樣的方法在切緣對側的２個點之間走行，形成類矩形的軌跡。同側２點之間可呈弧形在部分真皮淺層中行針，以分散皮膚張力，盡量減少進針點處皮膚的凹陷。最后拉攏兩側縫線，常規打結，應確保雙側皮緣能夠完全緊密對合，并有輕度外翻趨勢，縫合后將線結深埋于皮下。待切口兩側皮膚完全無張力對合后，再常規行皮內和表皮縫合，見圖１?？p合后在創口處涂抹藥物（金霉素軟膏），并強效加壓包扎。根據術區張力大小于術后５～１４ｄ拆線。
１．３淺層Ｘ射線放射治療患者術后２４ｈ內完成第１次淺層Ｘ射線放射治療，每隔５ｄ１次，共４次。Ｘ射線放射治療系統型號：ＳＲＴ１００。成人照射的總劑量控制在２０Ｇｙ以內，兒童的照射總劑量為１０Ｇｙ?；颊呙看畏暖熐昂缶枰宄凉B液、結痂，換藥并進行強效加壓包扎，照射部位在術后７～１０ｄ內避免揉搓、汗蒸。１．４療效評判標準術后進行病理ＨＥ染色分析。分別于術后１個月、３個月、６個月及１年觀察患者的臨床療效，判定標準如下：顯效，瘢痕疙瘩基本消退，皮損全部消退，皮膚顏色未見異常，無疼痛、瘙癢或者痛癢癥狀基本消失；有效，瘢痕疙瘩大部分消退，皮膚顏色較周圍稍有異常，痛癢癥狀明顯減輕或者大部分消失；無效，瘢痕疙瘩消退不明顯或者再次增大、擴張，伴有明顯的痛癢或者痛癢癥狀加重，或者前期已經達到有效，但是在１年內復發。有效率＝（顯效例數＋有效例數）／總例數×１００％。術后隨訪１年，記錄患者術后并發癥發生情況及滿意情況，滿意情況分為滿意、部分滿意和不滿意，滿意率＝（滿意例數＋部分滿意例數）／總例數×１００％。
２結果
２．１組織學情況瘢痕組織ＨＥ染色后，可見表皮角化過度，棘層萎縮變薄，表皮突變平。真皮中上部成纖維細胞及膠原增生，膠原束與表皮平行排列，粗大的膠原束可見玻璃樣變，增生的毛細血管周圍可見稀疏的炎細胞浸潤（圖２）
２結果
２．１組織學情況瘢痕組織ＨＥ染色后，可見表皮角化過度，棘層萎縮變薄，表皮突變平。真皮中上部成纖維細胞及膠原增生，膠原束與表皮平行排列，粗大的膠原束可見玻璃樣變，增生的毛細血管周圍可見稀疏的炎細胞浸潤（圖２）
２．２臨床療效深部埋置環形褥式縫合聯合淺層Ｘ射線放射治療后，患者原有胸背部瘢痕疙瘩明顯消退，局部皮膚色澤正常，痛癢癥狀明顯緩解。治療后１個月、３個月、６個月及１年，患者治療有效率分別為１００％、９９．０２％、９６．０８％及８９．２２％?；颊邼M意９３例，部分滿意６例，不滿意３例，總體滿意度為９７．０６％。
２．３術后并發癥治療后即刻無嚴重并發癥發生。２例患者的切口在術后４８ｈ內出現血腫，給予間斷拆線及血腫清除后，切口愈合良好；６例患者出現局部毛細血管擴張，其中１例部分消退，另外５例無明顯消退。淺層Ｘ射線放射治療過程中無中途退出病例，發生色素沉著９例，１例在１個月后消退，３例在２個月后消退，４例在３個月后消退，１例隨訪１年仍未消退，術后總體并發癥發生率為１６．６７％。
３討論
瘢痕疙瘩屬于皮膚良性腫瘤的一種，為皮膚損傷愈合過程中過度增生的異常組織，表現為真皮層內含有大量膠原纖維、基質成分沉積和新生毛細血管，且向周圍正常組織浸潤，凸出皮膚表面，呈不規則增生，色紅而發亮，伴有痛癢、灼熱感，嚴重影響患者的外觀及肢體活動。因瘢痕疙瘩外觀丑陋，其對患者的心理影響遠遠大于生理影響。有研究顯示，瘢痕疙瘩的發病機制可能與細胞因子、細胞凋亡、細胞外基質及角質形成細胞有關，部分瘢痕疙瘩患者有家族遺傳史，但其具體致病機制尚不清楚。隨著生活水平的提高，瘢痕修復受到極大重視，越來越多的技術被應用到瘢痕治療中。但目前臨床上瘢痕疙瘩的治療相對困難，尤其是受到機體牽拉后張力較大的胸背部瘢痕疙瘩。Ｗａｔｓｏｎ等提出瘢痕疙瘩手術治療最重要的是合理的切口設計和良好的縫合技術。由于張力主要集中在切口和切口皮膚周圍，過度的牽拉對切口周圍的皮膚具有一定的刺激性，容易出現炎癥細胞因子刺激，并導致瘢痕疙瘩再次增生、增大等。
水平褥式減張縫合是將皮下組織充分游離，然后分層縫合皮下組織、真皮層，將皮緣對攏吻合，通過縫線的拉力有效減少切口處皮緣張力。但縫線外置對切口周圍的皮膚有一定刺激性，可導致瘢痕復發。為克服現有減張方法的缺點，本研究采用深部埋置環形褥式縫合技術，將水平褥式縫合中的縫線外置改為縫線內置，縫線在真皮中部分穿行，既可充分保留原有水平褥式縫合的減張效果，又可有效避免縫線外置帶來的皮膚損傷以及繼發瘢痕形成；此外，通過使用可吸收縫線，縫線的留置時間延長至３～６個月，因此可更有效而持久地減少切口張力，達到縮小創面、改善瘢痕治療效果的目的，特別是對于胸背部張力較大的瘢痕疙瘩，免除了附加切口，可提高患者滿意度。
深部埋置環形褥式縫合技術操作過程中應注意下列事項：
①盡量使內縫線在真皮層中穿行，避免過淺或者過深，過淺容易導致傷口愈合過程中出現內縫線外露，造成傷口炎癥及感染，過深可能導致傷口附近減張效果欠佳，不利于傷口恢復；②縫線收緊時，以切口兩側的皮膚緊密對合并輕度外翻為宜，過緊則皮膚過度外翻，影響美觀，過松則不能達到有效減張的目的，不利于瘢痕早期恢復。對于胸背部瘢痕疙瘩，雖然單純手術切除及減張縫合操作簡便，具有成本低、花費少、不良反應少等優點，但術后容易復發。由于胸背部皮膚張力較大，患者日常生活及運動中會不可避免地牽拉該處皮膚，導致纖維組織堆積及毛細血管增生，血管增生后局部組織營養豐富，可形成炎癥反應，并再次出現瘢痕疙瘩，同時復發后瘢痕會明顯增大，并伴有明顯的痛癢感，因此不建議胸背部瘢痕疙瘩僅行單純手術治療，而聯合其他治療，如淺層Ｘ射線放射治療、同位素治療、激光治療等，可保證患者獲得滿意的臨床療效。
瘢痕疙瘩的放射治療始于１９０６年，其通過采用小劑量淺層Ｘ射線對局部瘢痕組織進行照射，可以抑制皮膚損傷后成纖維細胞的過度增殖，從而減少瘢痕疙瘩中的膠原沉積，進而抑制復發。血管是瘢痕疙瘩發生、發展的病理基礎，Ｘ射線治療通過閉塞血管，使新生的毛細血管消失，進而形成局部循環障礙，最后使瘢痕疙瘩逐步萎縮。Ｒａｇｏｏｗａｎｓｉ等對瘢痕手術切除后的患者進行放療，取得了較好的臨床效果。本研究發現，瘢痕疙瘩患者手術后進行放射治療取得了顯著的療效，且患者在照射時無痛苦、時間短、接受度高。因此可認為，淺層Ｘ射線放射是治療瘢痕疙瘩和預防其復發的有效方法。在放療過程中，應注意控制照射劑量并調整合適的照射范圍，將放療的傷害降到最低，避免放射性皮炎等不良反應的發生。由于淺層Ｘ射線放射治療穿透的深度僅為表皮下４～５ｍｍ，治療過程中給予患者鉛衣保護，可以有效避免其對正常組織及皮膚造成損傷。值得注意的是，淺層Ｘ射線放射治療后可能出現皮膚色素沉著，前期需要與患者進行詳細、充分的溝通。本研究隨訪結果提示，淺層Ｘ射線放射治療后有９例發生色素沉著，但絕大多數為暫時性色素沉著，８例在治療后３個月即消退，未對身體造成不良影響。本研究在手術切除后采用深部埋置環形褥式縫合聯合淺層Ｘ射線放射治療胸背部瘢痕疙瘩，患者均取得良好的臨床療效，復發率較低，且治療后未出現嚴重的并發癥及不良反應，值得臨床推廣。
[聲明]本文作者享有本文著作權，本網分享僅為科普無盈利目的。
作者：吳亞光，葛蘭，李玲，戴西燕，宋志強（陸軍軍醫大學第一附屬醫院皮膚科）
２．３術后并發癥治療后即刻無嚴重并發癥發生。２例患者的切口在術后４８ｈ內出現血腫，給予間斷拆線及血腫清除后，切口愈合良好；６例患者出現局部毛細血管擴張，其中１例部分消退，另外５例無明顯消退。淺層Ｘ射線放射治療過程中無中途退出病例，發生色素沉著９例，１例在１個月后消退，３例在２個月后消退，４例在３個月后消退，１例隨訪１年仍未消退，術后總體并發癥發生率為１６．６７％。
３討論
瘢痕疙瘩屬于皮膚良性腫瘤的一種，為皮膚損傷愈合過程中過度增生的異常組織，表現為真皮層內含有大量膠原纖維、基質成分沉積和新生毛細血管，且向周圍正常組織浸潤，凸出皮膚表面，呈不規則增生，色紅而發亮，伴有痛癢、灼熱感，嚴重影響患者的外觀及肢體活動。因瘢痕疙瘩外觀丑陋，其對患者的心理影響遠遠大于生理影響。有研究顯示，瘢痕疙瘩的發病機制可能與細胞因子、細胞凋亡、細胞外基質及角質形成細胞有關，部分瘢痕疙瘩患者有家族遺傳史，但其具體致病機制尚不清楚。隨著生活水平的提高，瘢痕修復受到極大重視，越來越多的技術被應用到瘢痕治療中。但目前臨床上瘢痕疙瘩的治療相對困難，尤其是受到機體牽拉后張力較大的胸背部瘢痕疙瘩。Ｗａｔｓｏｎ等提出瘢痕疙瘩手術治療最重要的是合理的切口設計和良好的縫合技術。由于張力主要集中在切口和切口皮膚周圍，過度的牽拉對切口周圍的皮膚具有一定的刺激性，容易出現炎癥細胞因子刺激，并導致瘢痕疙瘩再次增生、增大等。
水平褥式減張縫合是將皮下組織充分游離，然后分層縫合皮下組織、真皮層，將皮緣對攏吻合，通過縫線的拉力有效減少切口處皮緣張力。但縫線外置對切口周圍的皮膚有一定刺激性，可導致瘢痕復發。為克服現有減張方法的缺點，本研究采用深部埋置環形褥式縫合技術，將水平褥式縫合中的縫線外置改為縫線內置，縫線在真皮中部分穿行，既可充分保留原有水平褥式縫合的減張效果，又可有效避免縫線外置帶來的皮膚損傷以及繼發瘢痕形成；此外，通過使用可吸收縫線，縫線的留置時間延長至３～６個月，因此可更有效而持久地減少切口張力，達到縮小創面、改善瘢痕治療效果的目的，特別是對于胸背部張力較大的瘢痕疙瘩，免除了附加切口，可提高患者滿意度。
深部埋置環形褥式縫合技術操作過程中應注意下列事項：
①盡量使內縫線在真皮層中穿行，避免過淺或者過深，過淺容易導致傷口愈合過程中出現內縫線外露，造成傷口炎癥及感染，過深可能導致傷口附近減張效果欠佳，不利于傷口恢復；②縫線收緊時，以切口兩側的皮膚緊密對合并輕度外翻為宜，過緊則皮膚過度外翻，影響美觀，過松則不能達到有效減張的目的，不利于瘢痕早期恢復。對于胸背部瘢痕疙瘩，雖然單純手術切除及減張縫合操作簡便，具有成本低、花費少、不良反應少等優點，但術后容易復發。由于胸背部皮膚張力較大，患者日常生活及運動中會不可避免地牽拉該處皮膚，導致纖維組織堆積及毛細血管增生，血管增生后局部組織營養豐富，可形成炎癥反應，并再次出現瘢痕疙瘩，同時復發后瘢痕會明顯增大，并伴有明顯的痛癢感，因此不建議胸背部瘢痕疙瘩僅行單純手術治療，而聯合其他治療，如淺層Ｘ射線放射治療、同位素治療、激光治療等，可保證患者獲得滿意的臨床療效。
瘢痕疙瘩的放射治療始于１９０６年，其通過采用小劑量淺層Ｘ射線對局部瘢痕組織進行照射，可以抑制皮膚損傷后成纖維細胞的過度增殖，從而減少瘢痕疙瘩中的膠原沉積，進而抑制復發。血管是瘢痕疙瘩發生、發展的病理基礎，Ｘ射線治療通過閉塞血管，使新生的毛細血管消失，進而形成局部循環障礙，最后使瘢痕疙瘩逐步萎縮。Ｒａｇｏｏｗａｎｓｉ等對瘢痕手術切除后的患者進行放療，取得了較好的臨床效果。本研究發現，瘢痕疙瘩患者手術后進行放射治療取得了顯著的療效，且患者在照射時無痛苦、時間短、接受度高。因此可認為，淺層Ｘ射線放射是治療瘢痕疙瘩和預防其復發的有效方法。在放療過程中，應注意控制照射劑量并調整合適的照射范圍，將放療的傷害降到最低，避免放射性皮炎等不良反應的發生。由于淺層Ｘ射線放射治療穿透的深度僅為表皮下４～５ｍｍ，治療過程中給予患者鉛衣保護，可以有效避免其對正常組織及皮膚造成損傷。值得注意的是，淺層Ｘ射線放射治療后可能出現皮膚色素沉著，前期需要與患者進行詳細、充分的溝通。本研究隨訪結果提示，淺層Ｘ射線放射治療后有９例發生色素沉著，但絕大多數為暫時性色素沉著，８例在治療后３個月即消退，未對身體造成不良影響。本研究在手術切除后采用深部埋置環形褥式縫合聯合淺層Ｘ射線放射治療胸背部瘢痕疙瘩，患者均取得良好的臨床療效，復發率較低，且治療后未出現嚴重的并發癥及不良反應，值得臨床推廣。
[聲明]本文作者享有本文著作權，本網分享僅為科普無盈利目的。
作者：吳亞光，葛蘭，李玲，戴西燕，宋志強（陸軍軍醫大學第一附屬醫院皮膚科）
SRT的優勢
除了消除手術后感染和復發的風險外，SRT-100還為患者和醫生提供安全有效的治療選擇等多種優勢,包括:
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超過95%以上的臨床治愈率
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無麻醉,切口,出血,縫合或疼痛
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正常生活不受限制
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不會形成明顯的疤痕恢復更好
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一次到位無需術后重建手術
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