這是乳腺癌術后的一個瘢痕疙瘩增生。瘢痕疙瘩堅硬如石，奇癢難忍，采用了曲安奈德、苯海拉明和透明質酸酶三種藥物的聯合應用注射，半年內注射了4次，然后可以看到瘢痕增生得到了顯著的控制，斑痕變平變軟，癥狀減輕。但是3年的隨訪，邊緣還是有一定的復發的。    第八個現狀和誤區是目前認為把加壓療法、 藥物口服和外用、硅凝膠類產品外用、物理康復治療都是瘢痕治療的輔助治療方法，主要用于創面愈合后早期，預防或者減輕瘢痕增生，降低瘢痕不適，不能作為瘢痕的主要治療方法，單獨運用這些方法療效是比較差的。

    第九個現狀和誤區是外科手術仍然是目前瘢痕主要的治療方法，但要注意適應癥和術后瘢痕增生的預防。因為目前瘢痕的各種治療方法當中，只有手術才能取出，會縮小瘢痕的面積，才能夠最大程度的滿足患者治療的需求。但是最大的缺點，手術后又面臨著新生瘢痕發生的風險，均需要采用促進刀口愈合，預防瘢痕增生的措施。因此手術治療瘢痕是有明顯療效的方法，但也存在著術后要預防瘢痕增生這樣一個治療的要求。

    我認為確實能夠客觀真實的為患者解除痛苦，是我們醫生的職責，也會贏得患者的信賴。長期的工作我就要做好瘢痕的防治和科學的治療。我們要進行瘢痕治療前的前期評估，要有適當的診斷措施，要有手術與非手術治療的措施。非手術主要是皮膚淺表放射治療和光電設備，瘢痕的藥物注射治療設備和生物治療。CDF提取、肢體脂肪抽吸注射移植的設備和一個復查隨訪這樣一個工作站來完成瘢痕的系統治療。瘢痕的治療技術，我們也總結了局麻、無痛無血技術，這樣的話可以大大減少術中的出血，麻醉以后病人沒有疼痛，皮膚切口分級減張、精細縫合技術，能夠切除更大的瘢痕的面積，有皮膚淺層放射治療的無創治疤技術，有低壓無針，藥物注射治療技術，能使藥物注射的更加均勻，療效更好。有二氧化碳點陣激光或者光子粒子束的一個治療技術，還有生物的治療技術，皮膚減張縫合器，還有藥物的口服和外用一些藥物，將這些手術與非手術的措施綜合運用，來獲得瘢痕治療的療效。瘢痕治療非常困難。我們認識到只要能夠根據瘢痕的形狀來選擇正確的方式，還是能夠有效的治療瘢痕的。
(全文完)

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版權聲明：本文根據蔡景龍在北京中醫醫院皮膚科聚友會微信群的講課錄音，由志愿者整理而成，在北京趙炳南中醫皮科流派微信訂閱號首發。本站分享僅為科普傳播無盈利目的，文章轉載請注明講者，整理者，出處。

文字整理：王靖-大慶油田總醫院   張首旭-北京市鼓樓中醫院  盧良君-杭州市第三人民醫院  王桂娟-河南中醫藥大學第一附屬醫院  吳立軍-威海市文登區皮膚病醫院